Diferencia entre hematoma épico y subdural
Introducción
El cerebro humano está cubierto por varias capas de membranas para su protección. Estas tres capas se denominan meninges. La delicada capa interna es la piamadre, la capa intermedia es la aracnoides (llena de líquido para calmar el cerebro) y la última capa externa se llama duramadre.
El hematoma se refiere a la aparición anormal de sangre fuera de su vaso sanguíneo normal. Los hematomas subdurales y epidurales son, por lo tanto, un tipo de acumulación de sangre dentro de dos espacios diferentes asociados con el cerebro o la médula espinal.
¡Este artículo analizará el tema del cerebro y ayudará a distinguir los dos entre sí!
Definición y fisiopatología
Un hematoma epidural es una acumulación de sangre en el espacio entre la duramadre y el hueso espinal o craneal. El hematoma epidural intracraneal (el que se encuentra entre la duramadre y los huesos del cráneo) es la complicación más grave de un traumatismo craneoencefálico y requiere diagnóstico y tratamiento urgentes. Este tipo de hematoma también puede ser agudo (ocurrencia rápida), subagudo (ocurrencia reciente) o crónico (ocurrencia durante un período de tiempo más largo).
El hematoma subdural se refiere a la acumulación de sangre entre la aracnoides y la duramadre. El hematoma subdural es el resultado más común de las lesiones traumáticas en la cabeza.
Razones
Los hematomas epidurales generalmente se observan después de un tipo de golpe en la cabeza. Este pulso hace que la duramadre perióstica se separe del hueso. Los hematomas epidurales espinales pueden ocurrir de la nada o después de un trauma menor, como una prueba de punción lumbar o después de recibir anestesia epidural. En algunos casos, los cánceres pueden causar hematomas epidurales, así como lesiones en la columna (como una hernia de disco).
Los hematomas subdurales se observan con mayor frecuencia en pacientes con lesiones graves en la cabeza, pero también pueden ocurrir en ancianos y, a veces, en pacientes con anticoagulantes. Este hematoma también puede ocurrir de la nada o causarlo como una complicación de un procedimiento médico. Se ha observado que el alcoholismo severo puede contribuir al adelgazamiento de la sangre y causar hematomas subdurales.
Lamentablemente, el abuso infantil también puede provocar un hematoma subdural como un síndrome del bebé tembloroso.
Presentación clínica y síntomas
Los hematomas epidurales deben sospecharse o esperarse en una persona con algún tipo de traumatismo craneoencefálico. Los pacientes suelen mostrar un tiempo consciente entre el impacto y la primera vez que pierden el conocimiento. Después de eso, hay un lento declive en el estado mental. Los síntomas generales incluyen dolor de cabeza, náuseas y vómitos, el paciente puede tener convulsiones y manifestar déficits neurológicos. Los hematomas epidurales espinales generalmente causan dolor de espalda intenso en un área específica y, a veces, incluyen debilidad, entumecimiento o incapacidad para controlar el movimiento de la vejiga y las heces.
La presentación de los hematomas subdurales depende de dónde ocurrió y qué tan rápido se está desarrollando. Algunos pacientes con esta lesión permanecen conscientes, pero otros pacientes empeoran con el tiempo a medida que empeora la sangre. Los síntomas clínicos en los hematomas subdurales generalmente incluyen deterioro de la conciencia, presencia de dolor de cabeza intenso, pérdida de las funciones del equilibrio, cambios de personalidad o incapacidad para hablar y recordar nada.
Diagnóstico
Los hematomas epidurales se pueden diagnosticar mediante pruebas médicas. Estas pruebas incluyen exploraciones como una tomografía computarizada de contraste del cráneo para ver fracturas del cráneo y el hematoma epidural en sí. Las resonancias magnéticas también muestran claramente un hematoma epidural, aunque puede que no sea la prueba progresiva para pacientes inestables. Se pueden realizar análisis toxicológicos y de alcohol en sangre para descartar otras causas.
Se debe realizar una tomografía computarizada de cráneo de emergencia cuando se sospeche un hematoma subdural agudo (una vez que el paciente esté estabilizado, por supuesto). La TC de contraste de la cabeza también es eficaz para el diagnóstico. Las pruebas de detección de drogas y alcohol también son pruebas opcionales para descartar otras causas.
Tratamiento
El tratamiento del hematoma epidural se realiza según la causa y la gravedad. En casos graves, puede ser necesaria la reanimación, incluida la cirugía para extraer la sangre (craneotomía o laminectomía).
Los pacientes con presión arterial baja pueden tratarse con observación y pueden absorber el sangrado con el tiempo y resolverse.
Los hematomas subdurales se tratan a nivel de gravedad y por causa. En casos severos se requiere reanimación. Se puede realizar una cirugía de emergencia (cirugía de descompresión) y, a menudo, se ayuda a respirar a los pacientes con una determinada puntuación de coma.
Los pacientes con presión arterial baja y dolores de cabeza leves pueden ser tratados bajo observación.
de hematoma epidural y subdural
Resumen
Los hematomas subdurales y epidurales son coágulos de sangre en varios lugares dentro del cráneo o la médula espinal. Los hematomas subdurales agudos tienen la tasa de supervivencia más baja en comparación con los hematomas epidurales. La atención médica urgente después de una lesión traumática en la cabeza o sospecha de sangre en el cerebro o la médula espinal es fundamental. ¡Esto se debe a las graves consecuencias que pueden ocurrir cuando hay un hematoma que no se trata a tiempo!
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre un hematoma subdural y una hemorragia subdural?
El hematoma se refiere a una colección de sangre ya coagulada o semicoagulada, donde la hemorragia se refiere al sangrado activo que contribuye a un hematoma.
¿Puede un hematoma subdural dar lugar a una epidermis?
La mayoría de las personas también desarrollan una fractura de cráneo después de una lesión traumática en la cabeza. Debido a esto, los hematomas epidurales pueden ocurrir en combinación con hematomas subdurales. Si este no es el caso, generalmente ocurren solos.
¿Qué es la hemorragia epidural y subdural?
La hemorragia epidural es el sangrado activo en el espacio entre la duramadre y el hueso espinal o craneal. La hemorragia subdural se refiere al sangrado activo entre la aracnoides y la duramadre.
¿Es más común un hematoma epidural o subdural?
Los hematomas epidurales intracraneales ocurren en aproximadamente el 2% de los pacientes con lesiones graves en la cabeza, mientras que los hematomas subdurales agudos generalmente ocurren en el 5 al 25% de los pacientes con lesiones graves en la cabeza. Por lo tanto, los hematomas subdurales agudos aparecen con mayor frecuencia.
