Diferencia entre Flonase y Nasonex
Flonase (propionato de fluticasona – GlaxoSmithKline LLC) y Nasonex (furoato de mometasona – Merck & Co., Inc.) son glucocorticosteroides, medicamentos que controlan o reducen la inflamación, y ambos se administran mediante aerosol nasal. Flonase y Nasonex a menudo se recetan para combatir las alergias estacionales, como la hierba, y durante todo el año, como las alergias a las mascotas. Además, también se recetan de vez en cuando para combatir los pólipos nasales y el asma. Cuando se rocían en la nariz, ambos pueden ayudar a aliviar la inflamación y la congestión y reducir los estornudos. Ambos también están disponibles como medicamentos genéricos que usan el mismo compuesto pero no usan una marca, lo que los hace más baratos.
Disponibilidad y precio
En los EE. UU., Flonase está disponible sin receta, pero Nasonex es solo con receta, Flonase cuesta alrededor de $ 60 y Nasonex actualmente cuesta alrededor de $ 250. En el Reino Unido, Flonase está clasificada como una farmacia y, de manera similar, Nasonex solo se prescribe con receta en los EE. UU.
Posibles efectos secundarios
Los efectos secundarios del tratamiento con Flonase para adultos incluyen dolor de cabeza, hemorragias nasales, irritación nasal e irritación de garganta. En los niños, el dolor de cabeza y la irritación nasal no se observaron como efectos secundarios, sin embargo, se observaron hemorragias nasales, náuseas, asma e irritación de garganta.
En un estudio de pacientes adultos y adolescentes, Nasonex se asoció con dolor de cabeza, hemorragia nasal, irritación de garganta, sinusitis, dolor muscular e infección del tracto respiratorio superior. Al igual que con Flonase en los ensayos pediátricos, las náuseas y los vómitos se asociaron con el tratamiento con Nasonex.
Al igual que con todos los problemas de corticosteroides con hipersensibilidad (reacción alérgica del sistema inmunitario), inmunosupresión (la inflamación es importante para proteger contra infecciones, los esteroides pueden suprimir esta infección, lo que resulta en una infección más probable y duradera) y puede ocurrir una inhibición del crecimiento (en niños, los esteroides pueden limitar crecimiento).
Tanto Flonase como Nasonex figuran en la categoría C de embarazo «Peso de riesgos frente a beneficios» de la Agencia de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Como estudios de investigación han demostrado efectos adversos durante el embarazo aunque el trabajo no ha sido confirmado en humanos.
Procesamiento de drogas
Es importante comprender cómo se procesa un fármaco porque pueden producirse efectos no deseados. Cuando se administró a través de un aerosol nasal, se calculó que Flonase tenía una biodisponibilidad de menos del 2 %, se estimó que Nasonex tenía menos del 1 % cuando se consideraba en la sangre. Esto significa que, cuando se administran correctamente, el cuerpo no absorbe fácilmente ambos medicamentos y, por lo tanto, es poco probable que cause efectos no deseados.
Debido a la baja biodisponibilidad de cada uno de los estudios de eliminación, se realizaron administrando cada fármaco directamente en la sangre. La vida media de Flonase, el tiempo que tarda en procesarse la mitad del fármaco administrado, se calculó en 7,8 horas y el fármaco absorbido se libera principalmente a través de las heces y una pequeña cantidad se excreta a través de la orina. Nasonex mostró una vida media reducida, 5,8 horas, pero un perfil de excreción similar. Ambos resultados son favorables e indican que ambos son seguros incluso en caso de entrega incorrecta.
Dosis recomendada y entrega
Tanto Flonase como Nasonex recomiendan dos pulverizaciones (50 µg cada una) en cada fosa nasal una vez al día, lo que da una dosis diaria total de 200 µg al día. Para niños (Flonase 4-12 años, Nasonex 2-12 años) se recomienda una pulverización en cada fosa nasal una vez al día, dando una dosis diaria total de 100 µg por día.
Se debe tener cuidado durante la administración, ya que hubo algunas pruebas de que los tejidos sensibles de la nariz podrían dañarse, lo que significa que el fármaco entraría en el torrente sanguíneo en lugar de en las vías respiratorias. Aunque como se discutió anteriormente, las dosis de medicamentos administrados siguen siendo seguras si esto sucede.
Ensayos clínicos
Se realizaron trece ensayos controlados en los EE. UU. en pacientes adultos y pediátricos para investigar la eficacia del uso de Flonase en pacientes con alergias estacionales o durante todo el año. Los ensayos incluyeron a 2633 adultos (1439 hombres y 1194 mujeres) con una edad promedio de 37 años y 440 adolescentes (405 hombres y 35 mujeres) con una edad promedio de 14 años. Los participantes fueron evaluados mediante puntajes nasales de síntomas totales (TNSS), que incluye rinocerontes. (secreción nasal), obstrucción nasal, estornudos y picor nasal después del tratamiento con Flonase o placebo durante 2 a 24 semanas. Los participantes tratados con Flonase informaron reducciones significativamente mayores en TNSS en comparación con los que recibieron placebo.
Se han realizado dieciocho ensayos similares de Nasnonex en los EE. UU. Los ensayos incluyeron a 3210 adultos (1757 hombres y 1453 mujeres) con un rango de edad de 17 a 85 años y 283 adolescentes (182 hombres y 101 mujeres) con un rango de edad de 12 a 16 años. Los participantes tratados con Nasonex informaron reducciones significativamente mayores en TNSS en comparación con los que recibieron placebo.
Actualmente no hay ningún ensayo que compare directamente Flonase con Nasonex.
