Diferencia entre coseguro y copago
Con la creciente incertidumbre a la que nos enfrentamos en el mundo actual con respecto a tantas cosas como la salud, la propiedad, las inversiones, etc., los seguros son las soluciones más buscadas. Esto ha llevado al establecimiento de muchas agencias de seguros que ofrecen seguros de vida, seguros de salud, seguros de propiedad, etc. Hay muchos tipos diferentes de planes disponibles que están diseñados específicamente para las necesidades de diferentes personas. Además, con más incertidumbre, también hay mayores riesgos para los proveedores de seguros. Por lo tanto, es muy importante encontrar planes que aseguren que, incluso si sucede algo malo, la compañía de seguros no está del lado de los perdedores, sino que puede obtener algún beneficio del plan. Dos términos y fenómenos tan importantes relacionados con el seguro son el coseguro y el copago, que es la abreviatura de copago.
Coseguro se utiliza para describir la distribución o división del riesgo del seguro entre varias partes para garantizar que una persona no tenga que incurrir en todas las pérdidas en caso de que suceda lo peor. Tomando el ejemplo del mercado de seguros de EE. UU., el coaseguro se refiere a la situación en la que el asegurador asume el riesgo de forma conjunta y el asegurado o el riesgo compartido es entre dos o más compañías de seguros. Por otro lado, el copago es el pago fijo por un servicio cubierto. El pago se realiza cuando una persona recibe el servicio. Por ejemplo en USA el copago es el pago definido en una póliza de seguro y pagado por un asegurado cada vez que accede al servicio prometido por el seguro. Debe pagarse antes de que la compañía de seguros pague cualquier beneficio de la póliza. En algunos casos, es una forma de coseguro, pero es muy diferente del seguro de salud.
Una diferencia importante entre el coseguro y el copago es que este último generalmente no contribuye a ninguna póliza de desembolso máximo, mientras que el coseguro sí lo hace.
También vamos a entrar en más detalles sobre la diferencia entre los dos en el seguro de salud. El coaseguro se define como el pago porcentual realizado después del deducible hasta cierto límite. En cambio, el copago del seguro médico es fijo. El coaseguro, que es un porcentaje de lo que paga la aseguradora, se expresa como un par de porcentajes; el primero es el que tiene que pagar la aseguradora y el porcentaje que tiene que pagar el asegurado después. En la mayoría de los casos, el asegurado no debe pagar más de la mitad de la proporción máxima.
Para explicar la diferencia en palabras muy simples, usaremos un ejemplo. En primer lugar, debe señalarse que no se puede esperar que ningún seguro de salud pague el 100% de sus gastos. El gasto total siempre se reparte entre el asegurador y el asegurado. Sin embargo, el mecanismo de reparto varía en coseguro y copago. Entonces, la pregunta es ¿cuánto se supone que debe pagar el paciente asegurado? En el caso del coseguro, es un porcentaje, digamos 10-40% de la cuenta. Sin embargo, en el caso de un copago, es una cantidad fija fija que el paciente debe pagar, como $40. Si su plan de salud tiene cláusulas que especifican un copago de $35 por una consulta, un copago de $10 por una receta y un copago de $200 por cirugía, eso es lo que tiene que pagar independientemente de la factura total. Por otro lado, si tu plan de coaseguro tiene un deducible de $800, tienes que pagar los $800 en gastos médicos y luego tienes que pagar el porcentaje especificado en la cláusula de coaseguro.
Se puede decir que el copago es mejor para facturas grandes, pero el coseguro es mejor para facturas pequeñas.
Resumen
- El coaseguro y el copago son mecanismos para repartir o fraccionar el riesgo del seguro
- El coaseguro es la distribución del riesgo sobre una base porcentual, mientras que el copago es la distribución del riesgo sobre la base de asignar al asegurado el pago de una cantidad fija.
- Se puede decir que el copago es mejor para las facturas grandes, pero el coseguro es mejor para las facturas pequeñas.
