Diferencia entre Diabetes Insipidus y SIADH
Qué es la Diabetes Insípida (DI) y el SIADH
Diabetes Insípida (DI) y Síndrome de Secreción Inapropiada de Hormona Antidiurética (SI) ambos son trastornos de la regulación del agua que afectan la liberación o la acción de la hormona antiinflamatoria (ADH) en el cuerpo.
EN SIDH, la hormona antidiurética no se suprime y causa anomalías electrolíticas significativas y retención de agua. En el caso de la Diabetes insípida (DI), la producción de Hormona Antidiurética (DI central) está disminuida, o la secreción normal de Hormona Antidiurética con resistencia en los riñones a sus efectos (Diabetes insípida nefrogénica). El resultado neto de la Diabetes insipidus es una enorme cantidad de diuresis de orina diluida.
Diabetes insípida
En la diabetes insípida o DI, el cuerpo libera menos hormona antidepresiva (ADH). Es un trastorno del metabolismo del agua y la sal caracterizado por sed extrema y micción abundante. La diabetes insípida DI ocurre cuando el cuerpo no puede controlar los líquidos. El trastorno es causado por una anomalía hormonal y no está relacionado con la diabetes.
SI
SIADH significa Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Es una condición médica en la cual el cuerpo produce niveles más altos de hormona antidepresiva (ADH). Debido a una mayor concentración de ADH, el cuerpo retiene una gran cantidad de agua. Este proceso afecta el equilibrio de minerales (electrolitos) en el cuerpo, especialmente el sodio.
Esta ADH ayuda a los riñones a controlar la cantidad de agua que el cuerpo pierde a través de la orina. El síndrome de la hormona antidiurética inadecuada da como resultado una retención excesiva de agua en el cuerpo.
Diferencia entre Diabetes Insipidus y SIADH
Suelte
Diabetes insípida, DI
Es una condición médica o trastorno del metabolismo del agua y la sal caracterizado por micción abundante y sed intensa.
SI
SIADH significa Síndrome de Secreción Inapropiada de Hormona Antidiurética (SIADH).
Este trastorno se caracteriza por una liberación incrementada e irreversible de ADH de una fuente anormal no pituitaria y de la glándula pituitaria posterior. No supresión La hormona antidiurética provoca un aumento persistente del agua libre de solutos a medida que pasa de los túbulos renales a la circulación venosa.
Razones
Diabetes insípida, DI
Las causas de DI (diabetes insípida) incluyen:
- Los riñones no aceptan la secreción de hormona antidiurética (ADH)
- tumor
- Daño al hipotálamo y/o glándula pituitaria
- Daño cerebral o trauma por lesión en la cabeza o accidente cerebrovascular
- Complicaciones que ocurren durante la cirugía pituitaria o cerebral
- Medicamentos como la decomicina. Este fármaco inhibe la producción de ADH.
SI
Las causas de SIDH incluyen;
- Cambios en el estado mental
- Náuseas, vómitos, coma, edema cerebral, convulsiones
- Enfermedad del higado
- Hipersensibilidad
- insuficiencia suprarrenal
- Producción de tumores eco-materiales
- Enfermedad pulmonar/cáncer de pulmón
- Síndrome de Guillain-Barré (una afección médica reversible que afecta los nervios del cuerpo. El síndrome de Guillain-Barré puede causar dolor muscular, debilidad e incluso parálisis temporal de los músculos del tórax, la cara y las piernas. La parálisis muscular del tórax puede provocar trastornos respiratorios)
Señales
Diabetes insípida, DI
- Sed excesiva
- También aumento de las ganas de orinar durante la noche.
- Antojos de bebidas frías
- producir grandes cantidades de orina diluida
Un bebé o niño pequeño con diabetes insípida puede mostrar los siguientes signos y síntomas:
- Pañales mojados y pesados
- Trastornos del sueño
- Fiebre
- Ritmo cardíaco acelerado
- mojar la cama
- Retraso del crecimiento
- Vomitona
- presión arterial baja (hipotensión)
- estreñimiento agudo
- Pérdida de peso
SI
- vómitos o náuseas
- Estado de ánimo deprimido, deterioro de la memoria
- Temblores o calambres
- Irritabilidad
- convulsiones
- Cambios de personalidad, como confusión, combatividad y alucinaciones.
- Coma o estupor
Métodos de diagnóstico
Diabetes insípida, DI
La diabetes insípida se diagnostica mediante una serie de pruebas que incluyen:
- Examen físico
- Análisis de orina
- Historial médico
- Prueba de privación de agua (para saber cuánta orina se ha expulsado)
- Evaluación de los niveles de electrolitos – análisis de sangre
- Exploración por tomografía computarizada (TC).
- Una resonancia magnética nuclear (RMN) del cerebro
SI
- Pruebas bioquímicas para determinar el nivel de sodio sérico
- Osmolalidad de la orina (muestra aleatoria recolectada al mismo tiempo que la muestra de suero)
- Osmolalidad sérica
- Pruebas de función tiroidea
- Nivel de cortisol temprano en la mañana
- tomografía computarizada (TC) de la cabeza en caso de una afección neuroquirúrgica (por ejemplo, hematoma subdural, hemorragia subaracnoidea)
- Radiografía de tórax en caso de SIADH de causa pulmonar.
Tratamiento
Diabetes insípida, DI
Las opciones de tratamiento para los tipos comunes de diabetes insípida se analizan a continuación:
Diabetes insípida central
- Este tratamiento implica el tratamiento con una hormona sintética llamada desmopresina (DDAVP, Minirin, otras). Este medicamento reemplaza la ADH (hormona antiinflamatoria) que falta y reduce la capacidad de orinar.
- También se recetan otros medicamentos, como clorpropamida e indometacina (Tivorbex, Indocin). Estos medicamentos pueden hacer que haya más hormona antidiarreica (ADH) disponible en el cuerpo.
Diabetes insípida nefrogénica
- En este tratamiento, los médicos prescribirán una dieta baja en sal para ayudar a reducir la cantidad de orina que producen los riñones. También se recomienda beber mucha agua para evitar la deshidratación. Los medicamentos como la hidroclorotiazida (Micrizide) ayudan a mejorar los síntomas.
Diabetes insípida gestacional
- El tratamiento para la diabetes insípida gestacional es con la hormona sintética desmopresina.
polidipsia primaria
- Este tipo de tratamiento consiste en reducir la ingesta de líquidos. Si la polidipsia primaria está relacionada con una enfermedad mental, tratar y abordar la enfermedad mental ayudará a aliviar los síntomas de la diabetes insípida.
SI
El tratamiento incluye:
Medicamentos
Los medicamentos para el tratamiento incluyen:
- Demeclociclina: el inhibidor más potente de la acción de la vasopresina (ADH/AVP).
- Antagonista del receptor vasopresina V2 -Tolvaptan
- Antagonista de los receptores de vasopresina V1A y V2 – Conivaptan
Diurético
Aumenta la producción de orina para eliminar el exceso de agua y sal.
antibióticos
Mata o detiene el crecimiento de bacterias.
Si la condición de SIADH es crónica, la restricción de líquidos debe continuarse de forma permanente. El tratamiento también puede incluir:
- Extirpar quirúrgicamente el tumor que produce la hormona antidepresiva (ADH)
- Fármacos como la vasopresina que bloquean la acción de la hormona antiinflamatoria (ADH)
- Otros medicamentos que ayudan a regular el volumen de líquidos corporales
Resumen
Los puntos de diferencia entre Diabetes insipidus y SIADH se resumen a continuación:
