Diferencia entre deducible y gastos de bolsillo
Hay muchos componentes del seguro de salud que no siempre están claros. El deducible y los gastos de bolsillo son dos de estos componentes, y es crucial comprenderlos cuando se trata de pagar los gastos médicos. Debido a que el seguro de salud opera sobre una base anual, el deducible y el monto de desembolso personal cambiarán cada año.
El deducible se aplicará antes de que el seguro médico cubra los gastos médicos. Lo que está fuera de su bolsillo es el monto a pagar (máximo femenino) que una persona debe pagar antes de que el seguro cubra todos los costos adicionales.
¿Qué es deducible?
El deducible es la cantidad de dinero que una persona tiene que pagar por gastos médicos antes de que el seguro de salud comience a cubrir los costos. El deducible es una cantidad fija, que puede variar anualmente. No todos los gastos médicos serán considerados como parte del deducible. Solo los gastos médicos cubiertos por la cobertura del seguro médico se tendrán en cuenta para el deducible. Cualquier concepto no cubierto por los gastos médicos es siempre por cuenta propia.
Algunos seguros de salud tendrán un deducible agregado, mientras que otros usarán un deducible integrado. Si más de una persona está registrada en el seguro de salud de una persona (familiar), entonces se aplicará un monto total, en otras palabras, un monto deducible total al hogar combinado. Una vez que se alcance el total del deducible, el seguro comenzará a cubrir algunos de los costos, independientemente de qué miembro de la familia haya tenido los costos más altos. Sin embargo, también se puede aplicar el deducible incorporado, donde se debe alcanzar el total del deducible y todos los miembros de la familia deben alcanzar un deducible incorporado antes de que el seguro de salud comience a cubrir los costos.
¿Qué sale de un bolsillo?
El desembolso personal es el umbral máximo que una persona debe pagar por gastos médicos antes de que el seguro de salud cubra el resto de los costos. Esto incluye montos por deducible, copago y coseguro. El monto de desembolso personal siempre es mucho más alto que el monto del deducible e incluirá el monto del deducible.
Diferencia entre deducible y gastos de bolsillo
El tipo de costos asociados con el deducible y los gastos de bolsillo
La porción deducible es la cantidad que una persona paga por los gastos médicos cubiertos desde el comienzo del año hasta que se alcanza el umbral del deducible y en ese momento el seguro comienza a cubrir algunos de los costos. El monto a pagar de su propio bolsillo es el monto total deducible más algunos de los gastos médicos posteriores, y hasta que se alcance el tope.
Aplicabilidad de Bolsillo Aplicable y Deducible
El deducible se aplica desde el comienzo del año y solo se aplica a los gastos médicos que estarían cubiertos por un seguro de salud hasta que se alcance el monto total del deducible. Entonces ya no se aporta el deducible.
El gasto de bolsillo se aplica desde el inicio del año asegurado hasta la recepción del tope, incluido el deducible.
Deducible máximo y límite de gastos de bolsillo
El deducible tiene su propio umbral máximo; el desembolso máximo incluye el umbral del deducible más la porción pagadera por un individuo por gastos médicos después del pago del deducible.
Deducible versus desembolso directo: un
Resumen de removible vs. de bolsillo
- Comprender la jerga de los distintos seguros de salud es fundamental para saber qué pagar y cuándo.
- El deducible es una cantidad fija que una persona debe pagar por los gastos médicos antes de que el seguro de salud comience a pagar las cuentas médicas. Esto se suma a la prima de seguro normal pagada.
- Los gastos médicos no cubiertos por el seguro de salud no pueden contarse para el deducible.
- Una vez que se alcanza la deducción, el seguro de salud pagará una parte, o porcentaje, de las cuentas médicas. La persona asegurada será responsable del resto de la factura conocida como la cantidad de bolsillo.
- El monto de desembolso personal tiene un límite máximo e incluye el deducible.
- Una vez que se haya alcanzado el gasto máximo de bolsillo, todos los gastos médicos adicionales, si están cubiertos por un seguro de salud, estarán cubiertos por un seguro de salud.
