Diferencia entre Scvo2 y Svo2
Monitorear las medidas de oximetría venosa
Svo2 frente a Svo2
Svo2 representa la saturación de oxígeno venoso mixto. Básicamente es el porcentaje de oxígeno que queda en la sangre venosa que regresa al lado derecho del corazón. Este es el oxígeno que queda en la sangre después de suministrar a todas las partes del cuerpo excepto a la cabeza. Muestra la cantidad de oxígeno en la sangre venosa después de que los tejidos del cuerpo hayan tomado su parte del oxígeno. Scvo2 representa la saturación de oxígeno venoso central. Es la saturación de oxígeno de la sangre venosa proveniente de la cabeza y la parte superior del cuerpo. Se mide desde la vena cava superior, que drena la sangre desde la cabeza y la parte superior del cuerpo hasta el corazón y, por lo tanto, se denomina saturación venosa central de oxígeno.
El nivel normal de Svo2 es del 60% y Scvo2 suele ser un 2-3% más bajo que Svo2. Esto se debe a que la mitad inferior del cuerpo extrae menos oxígeno y el cerebro extrae más oxígeno que otros órganos del cuerpo. Juntos, los dos porcentajes de saturación nos brindan información sobre el equilibrio entre el suministro de oxígeno y el consumo de oxígeno en el cuerpo. El procedimiento para evaluar Scvo2 es menos riesgoso y tiene muchas menos complicaciones que medir Svo2. Al recolectar muestras de sangre para verificar Scvo2, la sangre se recolecta de la vena cava superior colocando un catéter venoso central de fibra delgada en la vena yugular. Para Svo2, el valor se evalúa tomando un promedio recolectando 3 muestras de tres regiones diferentes: la primera muestra de las extremidades inferiores, la segunda muestra combinada de la cabeza y las extremidades superiores y la tercera muestra del suministro venoso cardíaco. Si no es medio, se puede tomar una muestra de sangre directamente de la arteria pulmonar. Para este procedimiento se utiliza un catéter en la arteria pulmonar. La arteria pulmonar transporta la sangre venosa desde el ventrículo derecho del corazón hasta los pulmones para su oxigenación. Tomar una muestra de esta arteria es un procedimiento muy invasivo por lo que existe una mayor posibilidad de complicaciones. La diferencia entre la recolección de muestras para Svo2 y Scvo2 es significativa.
Los niveles de Scvo2 están alterados en pacientes con enfermedad cardiopulmonar. Los valores de Scvo2 se utilizan para la evaluación en casos de pacientes con shock severo, sepsis severa, insuficiencia cardíaca aguda descompensada, paro cardíaco, shock traumático y hemorrágico. Es importante medir Scvo2 o Svo2 en pacientes porque incluso si medimos el gasto cardíaco, no mostrará si un paciente está mejorando o no. Una serie de valores de Scvo2 o Svo2 darán mucha información sobre la evolución del paciente. Los valores de Scvo2 son más altos que Svo2 en casos de anestesia, metabolismo cerebral, depresión y shock porque en estos casos el requerimiento de oxígeno para los tejidos cerebrales es menor debido al estado comatoso. Si aumenta el gasto cardíaco o aumenta la extracción tisular de oxígeno o aumenta el metabolismo de la lactosa, es importante medir los niveles de saturación. Ayuda a identificar la razón exacta de los niveles de saturación sin clasificar. En raras ocasiones, en los casos en que Svo2 no está disponible, Scvo2 se mide y se utiliza como Svo2. Si solo se requieren niveles de saturación de sangre venosa craneal, tome los niveles de Scvo2. Se observan niveles reducidos de Scvo2 y Svo2 en situaciones en las que se reduce el suministro de oxígeno o aumenta el consumo de oxígeno.
Resumen: Scvo2 mide el nivel de saturación de oxígeno venoso central de las venas que drenan la cabeza y la parte superior del cuerpo y Svo2 mide la saturación de oxígeno venoso mixto de la mitad inferior del cuerpo. La medición Scvo2 es más conveniente y menos riesgosa que la medición Svo2.
