Diferencia entre PPO y OPE
PPO frente a EPO
Se han creado muchos sistemas de seguros en todo el mundo para tratar de garantizar que las personas reciban sus tratamientos médicos a precios muy razonables. Es difícil predecir cuándo se enfermará y cuándo necesitará atención médica, por lo que es muy importante contar con el seguro adecuado. Sin embargo, debido a las enormes posibilidades disponibles, tratar de averiguar cuál es el mejor y cómo funcionan no es fácil. Por ejemplo, echemos un vistazo a los sistemas en los Estados Unidos: las aseguradoras PPO y OPE.
Definición
PPO significa Organización de proveedores preferidos u Opción de proveedor preferido.
EPO significa Organización de Proveedores Exclusivos.
Diferencias técnicas
La Organización de proveedores preferidos está a cargo de médicos, proveedores de atención médica y otras organizaciones de atención médica que toman una prima de seguro de los clientes y les proporcionan una póliza de seguro a través de una organización de terceros.
Una Organización de Proveedores Exclusivos proporciona el mismo tipo de planes de seguro, sin embargo, en una escala más pequeña. Los proveedores con los que trabajan ofrecen mayores descuentos por sus servicios.
¿Qué significa para el paciente?
Con una Organización de Proveedores Preferidos, las personas tienen más flexibilidad a la hora de elegir su médico de atención primaria. Además, no necesitan ponerse en contacto con su médico para obtener una cita con un proveedor de salud especialista. Los cargos por la prima del seguro son más altos que los cargos de la OPE, sin embargo, solo por un margen muy limitado.
Con una Organización de Proveedores Exclusivos, la compañía elegirá a su proveedor de atención médica primaria y usted deberá seguir sus consejos e instrucciones. Sólo podrá contratar el seguro necesario cuando ese médico en concreto acceda a algún tipo de tratamiento. Los honorarios no son negociables, y si decides parar el proceso del seguro tendrás que pagar todas las facturas pendientes que pueda tener la compañía.
Hay poca diferencia entre los dos sistemas, y es extremadamente difícil para las personas comprender el verdadero significado de ambos sistemas, sin embargo, es importante estudiar adecuadamente sus diferencias.
Resumen:
1. PPO y OPE son seguros médicos administrados por un tercero o una organización.
2. PPO tiene una gran red de proveedores profesionales que operan de acuerdo con sus normas y reglamentos.
3. EPO es una red mucho más pequeña y no tiene tantos proveedores de atención médica.
4. La tarifa del seguro PPO es ligeramente más alta que la tarifa del seguro OPE.
