Diferencia entre pericarditis constrictiva y taponamiento
La pericarditis constrictiva y el taponamiento (también conocido como taponamiento cardíaco o taponamiento pericárdico) son afecciones del pericardio. Ambas patologías del pericardio a menudo tienen múltiples síntomas similares, lo que dificulta distinguirlos o diferenciarlos del aplicable. Sin embargo, existen pruebas y procedimientos de diagnóstico que dan una respuesta más clara a la condición en cuestión.
Diferencia entre pericarditis constrictiva y taponamiento
Definición y fisiopatología
La pericarditis constrictiva es una afección crónica en la que el pericardio se espesa con el tiempo. Este engrosamiento hace que el pericardio (el saco que recubre el exterior del corazón) pierda elasticidad gradualmente y así impide que el corazón se expanda por completo al inhalar. La restricción del músculo cardíaco da como resultado un aumento de la presión diastólica y un aumento más rápido de la presión ventricular. , esto se debe específicamente a la capacidad limitada de las cámaras ventriculares del corazón para relajarse. Además, lo que normalmente disminuiría la presión intratorácica (presión dentro del tórax) durante la inspiración (respiración hacia adentro) no se transmite a las presiones dentro del corazón. Esto da como resultado una caída en la presión de la carilla pulmonar, lo que reduce el volumen de movimiento en el lado izquierdo cuando respira.
El taponamiento cardíaco es una afección aguda en la que se acumula una cantidad anormal de líquido en el pericardio (o saco pericárdico). La acumulación anormal de líquidos crea un efecto de compresión en el músculo cardíaco y se considera una emergencia médica. Debido al efecto de compresión del taponamiento cardíaco sobre el corazón, se reduce la función de llenado diastólico del corazón, comprometiendo así el gasto cardíaco.
Posibles Causas
Diagnosticar las causas de la pericarditis constrictiva no siempre es fácil. Sin embargo, las causas más comunes pueden ser una cirugía cardíaca o un traumatismo cardíaco (como un ataque al corazón), una infección crónica como la tuberculosis o la radioterapia enfocada en el área torácica. Las causas adicionales (aunque menos comunes) pueden ser infecciones bacterianas y virales, complicaciones de un trastorno autoinmune, complicaciones inducidas por medicamentos o ciertos tipos de cáncer.
El taponamiento cardíaco generalmente es causado por un trauma o condiciones agudas. Esto incluye heridas traumáticas en el pericardio (como herida de bala o arma blanca), traumatismo torácico cerrado, pericarditis, hipertiroidismo, complicación de insuficiencia renal, enfermedades autoinmunes, radiación y ciertos tipos de cáncer.
Señales
Los síntomas de la pericarditis constrictiva y del taponamiento cardíaco suelen ser similares, pero existen diferencias.
Los síntomas más comunes que se presentan en pacientes con pericarditis constrictiva son:
- Dificultad para respirar que empeora cada vez más
- Aumento de la fatiga y la debilidad
- Hinchazón en el abdomen e hinchazón severa en las piernas y por encima de los tobillos
- fiebre baja
- Dolor de pecho
Los síntomas más comunes que se presentan en pacientes con taponamiento cardíaco son:
- Presión arterial baja, sensación de debilidad, mareos y/o pérdida del conocimiento
- Respiración intensa y rápida.
- Ansiedad y sensación de calma.
- Dificultad para respirar o incapacidad para respirar profundamente
- Mejorar las molestias al caminar o sentarse
- Dolor en el pecho que se irradia a la espalda, la mandíbula y los hombros.
Diagnóstico
El diagnóstico de pericarditis constrictiva puede ser un desafío, ya que presenta síntomas que pueden confundirse con otras afecciones cardíacas. Debido a este desafío, a los médicos a menudo se les diagnostica principalmente rechazo de otras afecciones cardíacas. Los pacientes con pericarditis constrictiva a menudo muestran síntomas (junto con los síntomas anteriores), y el principal es el signo de Kussmaul. El signo de Kussmaul se describe como venas del cuello que sobresalen debido al aumento de la presión arterial. Signos de corazón débil, líquido en el abdomen e inflamación del hígado son síntomas adicionales.
También se realizan pruebas para hacer un diagnóstico. Éstos incluyen:
- Exploraciones y radiografías (para identificar cualquier coágulo de sangre y pericardio grueso)
- Cateterismo cardíaco (para tomar muestras directamente del tejido cardíaco y realizar mediciones)
- Electrocardiograma (para detectar irregularidades eléctricas del corazón)
El diagnóstico de taponamiento cardíaco generalmente implica una tríada de Beck. La tríada de Beck tiene tres síntomas principales, que incluyen presión arterial baja, venas del cuello estiradas y latidos cardíacos rápidos con sonidos cardíacos sumergidos.
Las pruebas realizadas para ayudar a hacer un diagnóstico preciso incluyen:
- Exploración del tórax (para buscar líquido acumulado en el pericardio)
- Angagram (para ver el flujo de sangre dentro del corazón)
- Electrocardiograma (para detectar irregularidades eléctricas del corazón)
Tratamiento
La pericarditis constrictiva temprana se puede tratar con diuréticos para eliminar el exceso de agua, analgésicos, antiinflamatorios, corticosteroides, disminución de la actividad y tomando colchicina. Cuando la afección es grave, se puede realizar una cirugía para extirpar las partes rígidas del pericardio (pericardiectomía).
Un taponamiento cardíaco generalmente se trata drenando el líquido extraído del saco pericárdico con una aguja. Si la afección es grave, es posible que deba tratarse mediante la extracción quirúrgica de coágulos y líquidos, y es posible que se corten partes del pericardio para aliviar la presión.
entre pericarditis constrictiva y taponamiento
Resumen de pericarditis constrictiva versus taponamiento
La pericarditis constrictiva y el taponamiento cardíaco a menudo están presentes de manera similar en el examen inicial. Sin embargo, la pericarditis constrictiva con pericardio grueso y rígido ocurre cuando se presenta taponamiento cardíaco con acumulación de líquido dentro del saco pericárdico. Las pruebas especializadas y los síntomas primarios distinguen entre las dos condiciones para un diagnóstico preciso y un tratamiento efectivo.
Preguntas frecuentes
¿Es lo mismo pericarditis constrictiva que taponamiento?
No. La pericarditis constrictiva crea un pericardio grueso y rígido, donde un tapón cardíaco presenta una acumulación de líquido dentro del saco pericárdico.
¿La pericarditis constrictiva puede causar taponamiento cardíaco?
La pericarditis constrictiva suele ser una afección crónica, pero el taponamiento cardíaco también puede ocurrir debido a un episodio subagudo causado por un tipo subyacente de pericarditis hepática asociada.
¿Cuál es la diferencia entre derrame pericárdico y taponamiento?
Derrame pericárdico es el término utilizado para describir el líquido acumulado. El líquido acumulado (derrame pericárdico) provoca taponamiento.
¿Cuáles son los tres signos de un taponamiento cardíaco?
Los tres síntomas principales incluyen presión arterial baja, venas del cuello dilatadas y latidos cardíacos rápidos con sonidos cardíacos ahogados.
