Diferencia entre neumonía y neumonía atípica
La neumonía es una condición inflamatoria dentro de los pulmones producida como resultado de una infección que afecta principalmente a los alvéolos. La inflamación generalmente es causada por infecciones virales o bacterianas y también por algunas enfermedades autoinmunes. Los síntomas comunes de la neumonía incluyen fiebre, escalofríos, tos productiva y dolor en el pecho. La neumonía generalmente se clasifica en dos tipos: neumonía adquirida en la comunidad y neumonía nosocomial (adquirida en el hospital). En el primer caso, los patógenos causantes son principalmente virus y bacterias grampositivos y, en el último caso, los patógenos causantes son principalmente organismos gramnegativos. Las bacterias son las más comunes. Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, y Haemophilia influenzae. A veces, en la neumonía típica adquirida en el hospital, Pseudomonas sp. también. Si no se trata, las bacterias pueden acceder a los vasos sanguíneos y causar septicemia (infección de la sangre) llamada bacteriemia, que provoca daños en los órganos y, en última instancia, la muerte.
El mecanismo general de desarrollo de la neumonía incluye la entrada de virus y bacterias desde la garganta y la nasofaringe hacia los pulmones, donde atrae macrófagos alveolares y neutrófilos para iniciar reacciones inmunitarias que destruyen los microorganismos. Sin embargo, durante tales reacciones, se activan citocinas (señales del sistema inmunitario) que estimulan a los macrófagos para que se infiltren en las regiones infectadas y provoquen una mayor inflamación. Estas células inflamatorias y las bacterias o virus son la base de la neumonía. La liberación de citocinas es responsable de la fiebre, los escalofríos y la fatiga asociados con la neumonía. La cuantificación y extensión de la neumonía se realiza mediante exámenes radiológicos y análisis de sangre. La cantidad de proteína C reactiva (citocina) en la sangre se mide para evaluar la gravedad de la infección y la probabilidad de desarrollar sepsis.
La neumonía, ya sea adquirida en la comunidad o en el hospital, se trata con antibióticos de la clase betalactámicos, incluidas las penicilinas y las cefalosporinas. Como regla general, la neumonía adquirida en la comunidad se trata con una cefalosporina de primera generación porque se sospechan organismos grampositivos, mientras que para las infecciones adquiridas en el hospital, se usa una cefalosporina de tercera generación debido a que los patógenos grampositivos se niegan a unirse. .
La neumonía atípica es un tipo de neumonía que no es causada por patógenos de neumonía «típica» tradicionales. Los patógenos son responsables de la neumonía atípica neumonía por clamidofila, Neumonía por micoplasma, neumonía por Legionella, Moraxella catarrhalis, virus sincitial y virus de la influenza A. Por tanto, los microorganismos implicados pueden ser bacterias, hongos, protozoos o virus. Ese nombre fue acuñado por sus características clínicas típicas que la distinguían de la neumonía lobular típica. Los principales síntomas de la neumonía atípica son fiebre, dolor de cabeza, sudoración y mialgia junto con bronconeumonía. La neumonía atípica se trata con una clase de antibióticos macrólidos como la claritromicina o la eritromicina. La penicilina o las cefalosporinas son eficaces porque la mayoría de estos patógenos atípicos no tienen la pared celular donde la penicilina o las cefalosporinas ejercen sus acciones antimicrobianas.
A continuación se muestra una comparación detallada entre neumonía y neumonía atípica:
| Características clínicas | Neumonía | Neumonía atípica |
| Tipo de Microorganismo involucrado | Principalmente bacteriano, pueden ser virus | pueden ser bacterias, hongos, protozoos o virus |
| Una especie de microorganismo involucrada | Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, y Haemophilia influenzae | neumonía por clamidofila, Neumonía por micoplasma, neumonía por Legionella, Moraxella catarrhalis, virus sincitial y virus de la influenza A |
| presentación radiológica | Neumonía lobar con consolidación lobular La infiltración no se ve en la región perihiliar y se localiza centralmente dentro de los lóbulos y no hacia la periferia. Cualquier lóbulo puede verse afectado. | La consolidación de la lepra está ausente ya que involucra áreas restringidas de los pulmones. La infección primaria a menudo se muestra antes de desarrollar características de neumonía atípica. Esta etapa también se conoce como neumonía oculta. La infiltración comienza en la región perihiliar y se extiende hasta el borde y no se limita a los lóbulos. Los lóbulos inferiores son los más afectados; sin embargo, otros lóbulos también pueden estar involucrados. |
| Síntomas físicos | La fiebre puede estar presente | fiebre, dolor de cabeza, sudoración y mialgia son comunes |
| Variables hematológicas | Aumentos en el conteo de glóbulos blancos | Recuento de glóbulos blancos normal |
| Cantidad y naturaleza del esputo | Esputo profuso con tos productiva | El esputo es ligero o está ausente y produce una tos no productiva |
| Sistema de tratamiento | Infección tratada con penicilina o cefalosporina | Infección tratada con claritromicina o eritromicina No responde a sulfonamidas o betalactámicos |
| Infección del tracto respiratorio superior involucrada | No siempre | A menudo asociado con una tos irritante |
| Aspiración en cuestión | Puede ser el resultado de microbios aspirados del tracto intestinal. | Nunca por aspiración |
| Desencadenantes ambientales de la neumonía | no específico | Ambientes con aire acondicionado donde los sistemas de Aire Acondicionado no se mantienen. |
| Presencia de síntomas pulmonares adicionales | No | Sí |
