Diferencia entre cardioversión y desfibrilación
El corazón humano tiene la propiedad única de generar su propio ritmo de contracción. Este ritmo se origina en el nódulo sinoauricular ubicado en la aurícula del corazón. Los impulsos generados en el nódulo sinoauricular viajan a través del tejido conductor del corazón desde las cavidades superiores a las cavidades inferiores, provocando contracciones generalizadas bien pulsadas de las aurículas y los ventrículos subsiguientes. Cuando las aurículas se contraen, la sangre fluye de las cámaras superiores a las cámaras inferiores. La contracción ventricular fuerza la sangre de las cavidades inferiores a la aorta y luego a todo el cuerpo.
En individuos sanos, el corazón late a un ritmo promedio de 70 a 90 latidos por minuto. Pero en los pacientes cardíacos, se altera el ritmo del corazón. Las aurículas y los ventrículos se contraen a diferentes velocidades y de manera no sincronizada, lo que puede provocar un paro cardíaco.
Las irregularidades del ritmo cardíaco requieren una intervención en forma de cardioversión o desfibrilación.
Cardioversión
Esta es una intervención médica utilizada para normalizar una frecuencia cardíaca anormal que se produce en la fibrilación auricular, la fibrilación auricular o la taquicardia ventricular. En estas condiciones, la frecuencia cardíaca supera los 100 lpm y es irregular. La afección puede ser episódica e indicar una afección cardíaca subyacente, como hipertensión, miocardiopatía, etc.
Hay dos tipos de cardioversión
Versión cardiaca eléctrica Se refiere a la administración de una dosis terapéutica de corriente eléctrica en un minuto específico del ciclo cardíaco. El tiempo es importante para evitar la taquicardia ventricular. Es un procedimiento programado que se realiza de forma ambulatoria en pacientes con antecedentes de fibrilación auricular episódica o fibrilaciones auriculares. Se administra una corriente eléctrica usando almohadillas colocadas en el pecho o en el pecho y la espalda. Se mantienen en su lugar con la ayuda de un gel a base de sal. Los cables están conectados a una máquina que genera descargas y muestra el ritmo cardíaco. El paciente es sedado para que todo el procedimiento sea más tolerable.
En ocasiones, la cardioversión eléctrica se puede utilizar como una intervención de rescate en emergencias como la taquicardia ventricular.
Cardioversión farmacológica Esto implica el uso de medicamentos antiarrítmicos para restaurar un ritmo cardíaco normal. Los fármacos utilizados son bloqueadores de los canales de sodio, bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de potasio o bloqueadores de los canales de calcio. Todos estos medicamentos funcionan para reducir la conductividad del músculo cardíaco, lo que reduce la frecuencia cardíaca. Esta es una buena alternativa en pacientes con fibrilación auricular reciente.
desfibrilación
Este es un procedimiento de reanimación de emergencia en el que los pacientes reciben dosis terapéuticas de descargas eléctricas de alta energía para restablecer los latidos del corazón en caso de paro cardíaco o taquicardia ventricular sin pulso. Se pueden administrar en cualquier momento del ciclo cardíaco.
Diferentes tipos de desfibriladores:
Existen desfibriladores externos automáticos que generalmente se encuentran en lugares públicos como aeropuertos, estaciones de autobús, estaciones de tren, oficinas, etc. diseñado para analizar el choque de frecuencia cardíaca y administrar choques en consecuencia. Estos pueden ser operados por personal no capacitado y no pueden anularse manualmente. El único inconveniente es que tardan entre 10 y 20 segundos en analizar el ritmo potencialmente vital.
Los desfibriladores externos semiautomáticos son similares, excepto que pueden controlarse manualmente cuando los opera un paramédico capacitado. Pueden acelerar el ritmo cardíaco. Estas máquinas tienen una pantalla de ECG que ayuda en la reanimación.
Los desfibriladores internos se ven en los quirófanos donde se utilizan para restablecer los latidos del corazón durante una cirugía a corazón abierto. Las palas se colocan por encima y por debajo del corazón y se administra la descarga.
Se implanta un desfibrilador cardíaco interno automático (AICD) debajo de la piel en el área del pecho. Monitorean continuamente el ritmo del corazón. Cuando detecta cualquier irregularidad en el ritmo, inmediatamente envía descargas a los músculos del corazón y restaura un ritmo cardíaco normal.
Para resumir, la cardioversión y la desfibrilación, ambas restauran el ritmo cardíaco normal y la desfibrilación es el procedimiento de elección en una emergencia cardíaca.
