Diferencia entre cálculos biliares y úlcera
Los cálculos biliares y las úlceras estomacales son dos afecciones gastroenterológicas comunes que pueden causar una gran incomodidad en los pacientes. Ambas condiciones pueden causar síntomas similares; sin embargo, la causa raíz y la patología son completamente diferentes. Los cálculos biliares se forman en la vesícula biliar y tienen la capacidad de moverse hacia abajo y bloquear el conducto biliar. Las úlceras ocurren en el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado) y pueden desarrollarse hasta el punto de sangrar. Ambas condiciones requieren atención médica y la urgencia varía desde un tratamiento sin tratamiento hasta una cirugía inmediata.
Diferencia entre cálculos biliares y úlcera
Definición y Patología
Los cálculos biliares (también conocidos como colelitiasis) son piezas de material sólido que se forman en la vesícula biliar, un órgano pequeño ubicado justo debajo del hígado. La vesícula biliar almacena y libera bilis, un líquido producido en el hígado, para ayudar a digerir los alimentos. La bilis también produce desechos como el colesterol y la bilirrubina que su cuerpo produce cuando descompone los glóbulos rojos. Alrededor del 70% de las personas con cálculos biliares son asintomáticas, pero los cálculos biliares a veces pueden desarrollarse hasta el punto de causar síntomas y, a veces, emergencias de salud urgentes.
La úlcera péptica ocurre cuando hay un desequilibrio entre la digestión ácida y los mecanismos protectores de la mucosa (revestimiento interno) del estómago o el duodeno. La causa más común es una bacteria llamada Helicobacter Pylori, así como el uso excesivo de analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos como la aspirina.
Síntomas y Presentación Clínica
El cólico biliar es el cuadro clínico que se presenta cuando el cálculo biliar afecta el cuello de la vesícula biliar o el conducto cístico. El cólico biliar tiene el siguiente cuadro clínico:
- Inicio repentino de dolor en la esquina superior derecha del abdomen (hipocondrio) que a menudo se extiende hasta el hombro derecho
- Urlacán
- Los pacientes pueden sudar durante un ataque de cálculos biliares
- Presencia de dolor insoportable
- El ataque de cálculos biliares se presenta gradualmente, y entre los ataques el paciente está bastante saludable.
Por otro lado, las úlceras suelen tener los siguientes síntomas:
- El dolor epigástrico (dolor justo debajo del esternón) es el síntoma más común de las úlceras gástricas y duodenales.
- Sensación de incomodidad o ardor y ocurre después de las comidas. Esto suele ocurrir poco después de las comidas para la úlcera gástrica y 2-3 horas más tarde para la úlcera duodenal.
- Los alimentos o los antiácidos alivian el dolor de las úlceras duodenales pero alivian poco el dolor de las úlceras gástricas
Diagnóstico y Factores de Riesgo
Un médico generalmente puede hacer un diagnóstico basado en el cuadro clínico presentado y luego confirmado por ultrasonido. En la imagen de ultrasonido, los cálculos generalmente se ven en la vesícula biliar o, en algunos casos, dentro de los conductos que drenan desde la vesícula biliar.
Los principales factores de riesgo para los cálculos biliares incluyen la obesidad, el uso de anticonceptivos orales, el sexo femenino y el embarazo.
Al igual que los cálculos biliares, el cuadro clínico debe hacer sospechar una úlcera, que luego debe incluir pruebas adicionales. Estas pruebas incluyen endoscopia y pruebas para detectar la presencia de la bacteria H. Pylori.
Los principales factores de riesgo para las úlceras incluyen hábitos de estilo de vida como fumar, uso excesivo de aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, altos niveles de estrés y un consumo significativo de comidas picantes.
Tratamiento
Cuando los cálculos biliares son asintomáticos, generalmente no es necesario el tratamiento. Cuando se presentan síntomas, los cálculos biliares generalmente se tratan con cambios en el estilo de vida y pérdida de peso (para prevenir el cólico biliar). En casos severos, la vesícula biliar se puede extirpar mediante un procedimiento llamado colecistectomía laparoscópica. En algunos casos en los que el conducto biliar está bloqueado, se puede realizar una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE).
La úlcera generalmente se trata como un régimen de terapia triple. Esto incluye un inhibidor de la bomba de protones para reducir la secreción de ácido estomacal dentro del estómago y dos tipos diferentes de antibióticos (amoxicilina y claritromicina).
entre cálculos biliares y úlcera
Resumen cálculos biliares vs úlcera
Tanto los cálculos biliares como las úlceras pépticas tienen fama de causar grandes molestias en el día a día de los pacientes. A menudo hay muchos síntomas similares (como indigestión, incomodidad después de comer y disminución de la calidad de vida), pero en términos de riesgo, tratamiento y factores de complicación, las dos condiciones se pueden distinguir claramente entre sí. Ambas condiciones requieren atención médica y el tratamiento siempre debe iniciarse más temprano que tarde.
Preguntas frecuentes
¿Pueden los cálculos biliares sentirse como una úlcera?
Ambas condiciones pueden tener síntomas muy similares, y en ambos casos el malestar abdominal es el síntoma más común. Por lo tanto, puede ser un desafío distinguir entre los dos al principio. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el cólico biliar se caracteriza por un dolor insoportable donde el dolor de la úlcera suele ser de naturaleza sorda. Sin embargo, los cálculos biliares a veces pueden sentirse como una úlcera, todavía hay una clara diferencia en los síntomas.
¿Puede un hulcer imitar un ataque de vesícula biliar?
En el raro caso de perforación o ruptura de una úlcera, un paciente puede experimentar un dolor agudo similar al dolor causado por los cálculos biliares. Sin embargo, una persona con una úlcera perforada estará mucho más gravemente enferma que una persona con cólico biliar. Una úlcera péptica perforada necesita atención médica inmediata.
¿Qué se siente el dolor de cálculos biliares?
El dolor por cálculos biliares generalmente ocurre después de comer una comida grasosa y los pacientes tienden a tener un dolor raro primero en la parte superior derecha del abdomen, lo que puede provocar un dolor insoportable si el cálculo obstruye el conducto. Las náuseas y los vómitos también pueden ocurrir durante un ataque de este tipo.
¿Dónde se encuentra el dolor de úlcera?
El dolor de la úlcera generalmente comienza en el epigastrio o el área epigástrica (ubicado justo debajo del esternón) y luego se irradia hacia la parte superior izquierda del abdomen. El dolor también puede ir acompañado de acidez estomacal intensa y, en la mayoría de los casos, puede aliviarse con antiácidos de venta libre.
