Diferencia entre anemia aplásica y síndrome mielodisplásico
Bazo agrandado debido al síndrome mielodisplásico; Tomografía computarizada de la arteria coronaria. Bazo en rojo, riñón izquierdo en verde.
Anemia aplásica vs Síndrome mielodisplásico
La anemia aplásica y el síndrome mielodisplásico son condiciones que afectan la médula ósea y las células sanguíneas que produce. La médula ósea es un tejido similar a una esponja que se encuentra dentro de huesos como el esternón, las costillas, la pelvis, la columna vertebral y el cráneo. Produce las células madre (madre) que se dividen para producir células madre mieloides. Las células madre mieloides son células que producen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
En el síndrome mielodisplásico (MDS), la producción de la clase de células sanguíneas mieloides se ve afectada por la médula ósea, mientras que la anemia aplásica es una afección en la que la médula ósea se daña, lo que resulta en una disminución de la producción de nuevas células sanguíneas. En MDS, la médula ósea produce nuevas células sanguíneas, pero son anormales y deformadas, pero en la anemia aplásica, la médula ósea deja de producir nuevas células sanguíneas.
El síndrome mielodisplásico afecta comúnmente a hombres mayores de 60 años, pero la anemia aplásica se observa a menudo en adolescentes y adultos jóvenes. En 1/3 de los casos, el síndrome mielodisplásico puede progresar a leucemia mieloide aguda, que es un cáncer de la médula ósea de crecimiento rápido.
La anemia aplásica y los síndromes mielodisplásicos se desencadenan por la exposición a quimioterapia/radioterapia usada en el cáncer, productos químicos como el benceno e insecticidas. En la anemia aplásica, nuestro sistema inmunitario ataca las células sanas de la médula ósea e interfiere con la producción de nuevas células sanguíneas. También se produce por infecciones (Hepatitis, Parvovirus B19, VIH), uso de fármacos como carbamazepina, cloranfenicol, etc. pero en los SMD la causa suele ser desconocida. Se cree que el SMD se desencadena por la exposición a metales pesados (mercurio/plomo) y al humo del tabaco.
Los síntomas debidos a la pancitopenia se observan en ambas condiciones. La pancitopenia es una disminución de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. La anemia es causada por una disminución de los glóbulos rojos. Por lo tanto, un paciente desarrolla síntomas como fatiga, debilidad y dificultad para respirar. Una disminución de glóbulos blancos provoca una mayor tendencia a desarrollar infecciones. Las plaquetas reducidas causan hematomas y sangrado fácil, es decir. sangrado de nariz, sangrado de encías, etc.
El diagnóstico se confirma mediante análisis de sangre, como un hemograma completo.
En MDS y anemia aplásica, mostrará una disminución de hemoglobina, glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Una biopsia de médula ósea nos ayudará a diferenciar las dos condiciones. Aquí se extrae una muestra de médula del hueso de la cadera y se examina. La anemia aplásica muestra una médula ósea hipocelular, ya que las células sanguíneas se reemplazan por grasa, pero en el síndrome mielodisplásico, la médula ósea es hipercelular y contiene demasiadas células anormales.
El tratamiento dependerá de la edad del paciente, su estado de salud general y los factores de riesgo involucrados. En ambos casos, primero se proporciona tratamiento de apoyo. Incluye una transfusión de sangre y antibióticos para controlar la infección. En la anemia aplásica, se usan medicamentos inmunosupresores. Son fármacos que suprimen la actividad de las células inmunitarias que dañan la médula ósea. En pacientes jóvenes, el trasplante de médula ósea es útil. En MDS, se usa quimioterapia de un solo fármaco o de combinación. Los inmunosupresores también son útiles. Un trasplante de médula ósea es una opción de tratamiento, pero existen factores de riesgo involucrados. En la anemia aplásica, la tasa de supervivencia es de 5 años, mientras que en el SMD, la tasa de supervivencia es de 6 meses a 6 años.
Resumen
La anemia aplásica y los síndromes mielodisplásicos son trastornos sanguíneos que afectan la médula ósea y la producción de células sanguíneas. En la anemia aplásica, la médula ósea se daña y deja de producir nuevas células sanguíneas, pero en el síndrome mielodisplásico, la médula ósea produce un exceso de células sanguíneas nuevas, pero las células son anormales y están deformadas. Los síntomas en ambas condiciones incluyen anemia, tendencia a las infecciones, sangrado fácil y hematomas. El diagnóstico se realiza mediante hemograma completo y biopsia de médula ósea. El tratamiento incluirá transfusiones de sangre, inmunosupresores y trasplantes de médula ósea en pacientes jóvenes.
Crédito de la imagen: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tumor_Myelodysplastic_Spleen.JPG
