Ciencia

Diferencia entre adenosis esclerosante y fibroadenoma

La adenosis esclerosante es una característica histológica que se encuentra como bultos con márgenes claros en la mama combinados con tejido similar a una cicatriz. Curiosamente, la adenosis esclerosante puede ser una característica de los fibroadenomas, lo que los convierte en fibroadenomas complejos. Un fibroadenoma es una lesión epitelial que presenta un crecimiento firme, liso y bien definido que puede moverse con frecuencia debajo de la piel.

¿Qué es la adenosis esclerosante?

Definición:

Es una enfermedad mamaria benigna con más glándulas de lo normal que producen leche agrandada y distorsionada. Esta condición afecta los tejidos epiteliales y mesenquimales de la mama. La adenosis es más común en mujeres con fibrosis mamaria o quistes. La presencia de tejido fibroso similar a una cicatriz (fibrosis estromal) es un sello distintivo de la adenosis de la esclerosis.

Causas y factores de riesgo:

La adenosis esclerosante se correlaciona con un mayor riesgo de cáncer de mama. En presencia de adenosis esclerosante, las razones de incidencia estandarizadas para el cáncer de mama son elevadas (2,1) y en su ausencia no lo son (1,52). El papel exacto de la adenosis esclerosante en la malignidad es poco conocido.

Diagnóstico:

La adenosis esclerosante puede diagnosticarse correctamente mediante inmunohistoquímica. Los tejidos epiteliales y mesenquimatosos afectados aparecen en verticilos y, como resultado, rompen las estructuras glandulares. A nivel molecular, la adenosis esclerosante es un producto de las células mesenquimales, mioepiteliales y epiteliales.

Señales:

La adenosis esclerosante implica una compleja infiltración, alteración y agrandamiento de lóbulos con ácinos dobles y congestionados y fibrosis estromal. La composición celular es a menudo difícil de entender debido a la deformación histológica, la más reconocible de las cuales es el sobrecrecimiento mioepitelial así como las células epiteliales luminales. La adenosis esclerosante puede causar malestar y dolor.

Complicaciones:

Cuando la adenosis esclerosante está relacionada con el cáncer de mama, las células malignas pueden emerger directamente de la adenosis esclerosante o cerca de ella e invadir la adenosis esclerosante.

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Tratamiento:

La adenosis esclerosante a menudo se deja sola pero se controla. En los casos en que sea necesario extirparlo, se puede utilizar una pequeña biopsia por aspiración para extirpar la adenosis compleja de la esclerosis.

¿Qué es el fibroadenoma?

Definición:

El fibroadenoma se encuentra entre las lesiones fibroepiteliales de la mama en un grupo único de neoplasias. Son tumores benignos derivados de epitelios glandulares con elementos fibrosos. Estos son los tumores mamarios benignos más comunes que ocurren y representan aproximadamente un tercio de todas las lesiones mamarias benignas en la mayoría de las mujeres jóvenes.

Causas y factores de riesgo:

La aparición de fibroadenomas parece estar relacionada con las hormonas reproductivas, sin embargo, se desconoce la causa exacta. Ocurren con frecuencia durante los años reproductivos, aumentan durante el embarazo y el uso de la terapia hormonal, y pueden contraerse cuando los niveles hormonales disminuyen en la menopausia.

Los fibroadenomas complejos tienen un riesgo elevado de cáncer de mama de aproximadamente 2,3 a 3,1 en comparación con el factor de riesgo de cáncer de mama en mujeres con fibroadenoma simple, que es de aproximadamente 1,5 %.

Diagnóstico:

Después del examen físico de los senos, los fibroadenomas se pueden examinar mejor durante estudios de diagnóstico por imágenes, como una mamografía o una ecografía.

Los fibroadenomas son tumores estromales benignos que surgen de células mesenquimatosas monoclonales en el estroma e hiperplasia policlonal intralabular sensitiva de los conductos del epitelio intralobulillar y acinos. La presentación resultante es la compresión de acinos y conductos en espacios en forma de tiras.

Los fibroadenomas simples parecen ser uniformes en su totalidad y los complejos tienen otras características histológicas, como quistes y adenosis de esclerosis.

Señales:

Durante el examen físico de las mamas, solo se pueden detectar fibroadenomas grandes. Estos pueden sentirse como duros y redondos con bordes definidos y pueden moverse debajo de la superficie. Para diagnosticar mejor el fibroadenoma, se necesita una biopsia para saber si el crecimiento es canceroso o no.

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Complicaciones:

La mayoría de los fibroadenomas son benignos, no van más allá de este punto y no afectan el riesgo de cáncer de mama. Sin embargo, en fibroadenomas complejos, que tienen otras características histológicas como quistes o adenosis esclerosante, el riesgo de cáncer de mama puede aumentar.

Tratamiento:

Si el bulto del fibroadenoma es pequeño y sigue siendo pequeño, por lo general es benigno y se puede dejar como está. Si el bulto cambia, crece o se vuelve doloroso, los médicos pueden recomendar el crecimiento. Se anima a las mujeres con fibroadenomas a que se examinen las mamas con regularidad o se hagan pruebas de imagen para asegurarse de que los fibroadenomas no se vuelvan malignos.

Posibles similitudes

Ninguna condición es fatal, pero puede estar asociada con un aumento en el riesgo de cáncer de mama.

Diferencia entre adenosis esclerosante y fibroadenoma: gráfico

Resumen

La adenosis esclerosante afecta a las glándulas productoras de leche al causar agrandamiento de los lóbulos y distorsión, y el fibroadenoma se encuentra entre las lesiones fibroepiteliales que surgen del epitelio de las glándulas y afectan a varios elementos glandulares. El fibroadenoma complejo tiene características adicionales que incluyen adenomas y quistes esclerosantes. Las mujeres con adenosis esclerosante sola y fibroadenomas complejos tienen un mayor factor de riesgo de cáncer de mama que las mujeres que no tienen ninguno de los dos. El factor de riesgo es mayor en la adenosis esclerosante que en los fibroadenomas. Se desconoce la causa de los fibroadenomas, pero se sospecha que está relacionado con las hormonas reproductivas y el adenoma esclerosante parece ser parte del proceso natural de envejecimiento. Estas condiciones a menudo son benignas y no tienen un vínculo directo con la muerte.

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