Diferencia entre fístula y derivación
¿Qué es la fístula y la derivación?
Ambos están diseñados para acceso vascular.
Fístula
Una fístula AV se crea quirúrgicamente conectando una arteria a una vena. Se coloca en la muñeca, la parte superior del brazo o el antebrazo. Está creado para causar presión adicional al aumentar el flujo de sangre que empuja hacia las venas, haciéndolas más fuertes y más grandes, lo que crea un fácil acceso vascular a los vasos sanguíneos.
Derivación
Una derivación es un pequeño pasaje creado artificialmente y colocado en el cerebro a través de una cirugía que permite que el líquido se mueva de una parte del cuerpo a otra. Está hecho de un tubo sintético que se perfora debajo de la piel, creando una conexión entre la arteria y la vena y ofreciendo acceso para la colocación de agujas para diálisis.
Diferencia entre fístula y derivación
Suelte
Fístula
Es una conexión anormal que se crea quirúrgicamente entre la arteria y la vena. Utiliza las propias células sanguíneas y tejidos del cuerpo y cualquier componente externo. Puede crearse quirúrgicamente para tratar la hemodiálisis, ser congénita o adquirida por un proceso patológico, como la erosión de un aneurisma arterial o un traumatismo.
Derivación
Una derivación es un dispositivo médico creado artificialmente utilizando componentes externos sin células sanguíneas ni tejidos corporales del cuerpo. Por lo general, se coloca en el cerebro o, a veces, en la columna vertebral para drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo y redirigirlo a otra parte del cuerpo para su reabsorción.
Ubicación
Fístula
Se crea una fístula AV y se coloca en su brazo. En algunos casos, y dependiendo del padecimiento, incluso se coloca en la pierna.
Derivación
Una derivación se define como un tubo muy pequeño y hueco hecho de plástico que se inserta en los ventrículos. [cavities in the central nervous system (brain and occasionally spine), filled with fluids] en el cuero cabelludo a través de incisiones. Luego, el tubo de plástico se pasa por debajo de la piel, principalmente del abdomen, al resto del cuerpo.
Por lo general, se inserta una derivación para ayudar a drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo y enviarlo a otro lugar del cuerpo donde pueda ser reabsorbido. Ocasionalmente, puede entrar en el revestimiento de los pulmones o en una de las cámaras del corazón.
Tipos
Fístula
Las 3 Fístulas Arteriovenosas más comunes son;
- Fístula braquiocefálica: se crea quirúrgicamente entre la vena cefálica y la arteria braquial al nivel de la fosa cubital y está vinculada a una tasa de permeabilidad de 4,5 años del ochenta por ciento.
- Fístula radiocefálica: se crea en la muñeca.
- Fístula de la vena basílica de la arteria braquial a la transversa: esta fístula AV es un acceso vascular de elección para la hemodiálisis. Se hace una incisión longitudinal en la piel en el interior del brazo que, traspuesta subcutáneamente, se conecta de extremo a lado con la arteria braquial expuesta y la vena basílica.
Derivación
- Torsión ventriculoperitoneal: drena demasiado líquido cefalorraquídeo
- Derivación ventriculoauricular: el exceso de líquido cefalorraquídeo drena hacia la aurícula derecha del corazón
- Derivación de la vesícula biliar ventriculo: drena el exceso de líquido cefalorraquídeo en la vesícula biliar
- Derivación ventriculopleural: el exceso de líquido cefalorraquídeo drena hacia el tórax o los pulmones
- Derivación lumboperitoneal: el exceso de líquido cefalorraquídeo drena en la cavidad peritoneal
Usos
Fístula
- En AV, las fístulas se crean utilizando los vasos sanguíneos y los tejidos de su cuerpo. No se utilizan componentes artificiales.
- Tienen pocas posibilidades de coagularse o infectarse.
- Fácil mantenimiento en comparación con otras opciones de acceso
- Pueden funcionar y funcionar durante años.
- Las fístulas arteriovenosas reducen el tiempo necesario para el tratamiento proporcionando un buen flujo de sangre al dializador.
Derivación
Útil en el tratamiento de hidrocefalia, hipertensión intracraneal idiopática, infección de derivación, hematoma subdural, malformación de Chiari, pérdida de audición en el oído izquierdo, visión borrosa, accidente cerebrovascular hemorrágico
Complicaciones
Fístula
Las complicaciones de las FAV son;
- Trombosis: dolor, temblores y falta de sensibilidad
- Síndrome de robo: dolor durante el ejercicio, dolor isquémico en reposo, gangrena, necrosis
- Neuropatía isquémica: pérdida sensorial, debilidad en los dedos y las manos, parálisis de los nervios radial, cubital y mediano
- Aneurisma – síntomas de sangre, ulceración, infección, difusión
- Insuficiencia cardiaca congestiva (ortopnea, disnea)
- Infección – Síntoma local de infección (rubor, calor, dolor)
Derivación
Las dificultades asociadas con las articulaciones son;
- Obstrucción por mal funcionamiento de la derivación.
- Infección, principalmente en niños
- perforación intestinal
- Formación de hematoma subdural
- Formación de pseudoquiste
- Drenaje excesivo (que da como resultado la formación de un hematoma subdural)
- Hidrocefalia abigarrada
- convulsiones
- Un mal funcionamiento de la derivación puede causar: vómitos, dolor de cabeza, fatiga, cambios de personalidad, pérdida de la coordinación del equilibrio, hinchazón a lo largo de la vía de la derivación.
- Complicaciones abdominales
Riesgo de infección
Fístula
Hay menos riesgo de infección o coagulación en comparación con otros tipos de acceso vascular.
Derivación
En el caso de una derivación, existe un mayor riesgo de infecciones, aneurismas y coágulos de sangre.
Resumen
Los puntos de diferencia entre la fístula y la derivación se resumen a continuación:
