Diferencia entre angina estable e inestable
La angina es un tipo de dolor en el pecho, que resulta de la reducción del flujo de sangre al corazón.
¿Qué es la angina estable?
En el esfuerzo físico o el estrés emocional, la presión o el dolor constrictivo aparecen detrás del esternón (en el medio o en su borde izquierdo). El dolor a menudo se extiende a los brazos, el cuello y la mandíbula inferior. El dolor dura unos minutos. Pasa rápidamente después de cesar el esfuerzo físico o tomar nitroglicerina debajo de la lengua (dentro de 2-3 minutos).
La angina es estable cuando las convulsiones aparecen durante más de un mes y no hay cambios significativos en las características principales del dolor.
En la mayoría de los casos, la causa de la angina estable es la aterosclerosis coronaria estenótica con placas estables. Las causas relativamente raras son coronariitis, anomalías coronarias congénitas, puente muscular en la arteria coronaria.
Durante un ataque de angina estable, el paciente puede estar pálido o rojo, ansioso, pero evitando el movimiento, a menudo sudoroso, con taquicardia moderada. El dolor suele estar precedido por un aumento de la presión arterial. Puede haber una alternancia de pulso y galope presistólica, diastólica o rara vez adiciones.
Las alteraciones en el estado funcional del área afectada por la isquemia pueden ser detectadas por ecocardiografía, fonocardiografía y especialmente por cateterismo cardíaco y examen isotópico.
La angina estable se manifiesta de la misma manera durante un largo período de tiempo: los ataques ocurren en ciertos períodos emocionantes y son de corta duración. Faltan otras manifestaciones de cardiopatía isquémica y la condición no ha cambiado.
La angina estable incluye dolor posprandial y dolor nocturno. Por lo general, son indicativos de aterosclerosis coronaria más avanzada y grave, pero sin progresión durante un período de tiempo.
Cuando se diagnostica una angina estable, se debe recordar que los síntomas pueden ser atípicos, así como inconsistentes y de intensidad variable. El historial y el seguimiento del paciente son fundamentales para el diagnóstico. La electrocardiografía (ECG) es un método complementario importante en el ejercicio. La angiografía coronaria no suele realizarse.
La angina también puede ocurrir en algunas enfermedades cardíacas, como la estenosis e insuficiencia aórtica, la miocardiopatía hipertrófica idiopática y la enfermedad de las arterias coronarias. Dolores similares también pueden ocurrir en la pericarditis, la embolia pulmonar y la hipertensión pulmonar.
¿Qué es la angina inestable?
La angina se considera inestable cuando los ataques son:
- iniciado recientemente (hace menos de 4-6 semanas);
- La provocación ocurre menos o espontáneamente, incluso. en reposo;
- Son más largos y fuertes que los de la angina estable;
- Puede conducir a un ataque al corazón.
Las convulsiones son una manifestación de aterosclerosis coronaria progresiva. La angina inestable incluye variantes clínicas con diferencias en patogenia, pronóstico y riesgo de infarto:
- Angina reciente: por primera vez o nuevamente, pero después de un largo período sin dolor;
- La angina estable se vuelve inestable;
- Angina espontánea: los ataques (que aparecieron por primera vez recientemente o en el contexto de una angina estable) ocurren en reposo, sin provocación, duran más y son más fuertes.
El desarrollo de las diversas formas puede ser diferente. Todas las formas en un corto período de tiempo pueden ser seguidas por infarto de miocardio o angina estable. Incluso es posible detener las convulsiones. El pronóstico frente al más optimista en la angina reciente y mucho más grave en su forma variable (de angina estable a inestable), donde los ataques se vuelven más severos, sobre todo si no llegan a terminar tras 48 horas de reposo y tratamiento. El pronóstico es aún más grave en la angina inestable espontánea.
Los ataques pueden darse en todos los tipos de angina inestable entre la angina común y el infarto de miocardio. Clínicamente, cuando se prueba la necrosis, el caso ya está en la categoría de infartos.
En los ataques de angina inestable, hay cambios significativos en el estado funcional de las áreas que afectan el miocardio y la hemodinámica intracardíaca: hipocinesia de la pared, un período de descarga de sangre más corto, una disminución significativa en el índice de accidente cerebrovascular, un aumento de la presión intracraneal. ventrículo izquierdo con síntomas clínicos y paraclínicos correspondientes.
El ECG, tomado durante un ataque de angina inestable, a menudo muestra cambios que duran horas y días después del ataque: depresión del segmento ST y onda T isquémica, pero no cambios en el QRS.
En caso de angina inestable, el ejercicio ECG está contraindicado. Se recomienda angiografía coronaria.
A veces no puede haber cambios, pero a menudo hay de 1 a 3 vasos y, a menudo, hay estenosis de la arteria coronaria izquierda principal. La incidencia de resultados normales de la angiografía coronaria es de aproximadamente el 10%.
Diferencia entre angina estable e inestable
Definición
Angina estable: La angina es estable cuando las convulsiones aparecen por esfuerzo físico o estrés emocional, por más de un mes, y no hay cambios significativos en las características principales del dolor.
Angina inestable: La angina se considera inestable cuando las convulsiones han comenzado recientemente, ocurren con menos presión o espontáneamente, y son más largas y fuertes que las de la angina estable.
Dolor de pecho
Angina estable: El dolor se produce en el esfuerzo físico o el estrés emocional. Dura 2-5 minutos.
Angina inestable: El dolor se presenta en reposo. Dura más de 10 minutos.
Patología
Angina estable: Isquemia debida a estenosis permanente de las arterias que irrigan el corazón.
Angina inestable: Isquemia debida a la obstrucción dinámica de las arterias, irrigación del corazón, como resultado de la ruptura de la placa con espasmo y trombosis superpuestos.
previsibilidad
Angina estable: Las convulsiones suelen ser predecibles, ya que están asociadas con el trabajo físico o el estrés emocional.
Angina inestable: Las convulsiones no son predecibles.
Tratamiento
Angina estable: El dolor pasa rápidamente después de cesar el esfuerzo físico o tomar nitroglicerina debajo de la lengua.
angina inestable: El riesgo de infarto de miocardio y paro cardíaco requiere un tratamiento avanzado.
Diagnóstico
Angina estable: El ECG es un método importante en el ejercicio. La angiografía coronaria no suele realizarse.
angina inestable: El ECG durante el ejercicio está contraindicado. Se recomienda angiografía coronaria.
electrocardiograma
Angina estable: El ECG suele ser normal.
Angina inestable: El ECG a menudo muestra cambios: depresión del segmento ST y onda T isquémica, pero no hay cambios en el QRS.
Aquí está el para mostrarle la diferencia entre angina estable e inestable
Resumen de angina estable vs inestable
- La angina es un tipo de dolor en el pecho, que resulta de la reducción del flujo de sangre al corazón.
- La angina es estable cuando las convulsiones aparecen por esfuerzo físico o estrés emocional, por más de un mes, y no hay cambios significativos en las características principales del dolor.
- La angina se considera inestable cuando las convulsiones han comenzado recientemente, ocurren con menos presión o espontáneamente, y son más largas y fuertes que las de la angina estable.
- El dolor en la angina estable se produce en el esfuerzo físico o estrés emocional. En la angina inestable el dolor se presenta en reposo.
- El dolor en la angina estable dura de 2 a 5 minutos, en la angina inestable dura más de 10 minutos.
- La isquemia en la angina estable se debe a una estenosis fija de las arterias que suministran sangre al corazón. En la angina inestable, la isquemia se debe a la obstrucción dinámica de estas arterias, como resultado de la ruptura de la placa con espasmo y trombosis superpuestos.
- Los ataques de angina estable a menudo son predecibles, mientras que los ataques de angina inestable no lo son.
- En la angina estable, el dolor desaparece rápidamente después de cesar el esfuerzo físico o tomar nitroglicerina debajo de la lengua. La angina inestable requiere tratamiento urgente.
- En la angina estable, el ECG de ejercicio es un método complementario importante. La angiografía coronaria no suele realizarse. En la angina inestable está contraindicado el ejercicio ECG. Se recomienda angiografía coronaria.
- En la angina estable, el ECG suele ser normal, mientras que en la angina inestable, el ECG suele mostrar cambios.
