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Diferencia entre dexametasona e hidrocortisona

La dexametasona y la hidrocortisona son esteroides, pertenecen a una clase de medicamentos que reducen la inflamación y la actividad del sistema inmunitario. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda encarecidamente que se administren por vía intravenosa u oral para tratar a pacientes con enfermedad coronaria crítica y grave (COVID-19). La dosis diaria de Dexametasona es de 6 mg que equivale a 160 mg de hidrocortisona. Sin embargo, estos no deben usarse en personas con COVID-19 leve a menos que ya estén tomando dichos medicamentos para otra afección (2020). Las siguientes discusiones se centran en sus diferencias.

¿Qué es la dexametasona?

La dexametasona es un corticosteroide; se prescribe para tratar condiciones relacionadas con la actividad del sistema inmunitario y la deficiencia hormonal. Estas condiciones incluyen inflamación, reacciones alérgicas, artritis reumatoide, enfermedades de la piel, exacerbación de enfermedades intestinales o esclerosis múltiple, pretratamiento para quimioterapia e insuficiencia suprarrenal (Universidad de Illinois-Chicago, 2020).

Según la OMS (2020), se descubrió que la dexametasona es beneficiosa para pacientes críticos con COVID-19 en el ensayo clínico nacional del Reino Unido, Evaluación aleatoria de terapia para COVID-19 (RECOVERY). El fármaco pudo reducir la mortalidad de los pacientes con ventiladores en aproximadamente un tercio y la mortalidad de los pacientes que requerían oxígeno en aproximadamente una quinta parte. La dosis diaria de Dexametasona es de 6 mg.

La tableta está disponible como medicamento genérico y como medicamento de marca DexPak. Viene en tabletas orales, solución oral, gotas para los oídos y gotas para los ojos. También se administra por vía intravenosa (como en el tratamiento de la COVID-19 grave); la solución inyectable o intraocular se puede administrar después de la cirugía (solo por un proveedor de atención médica).

Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, edema, dolor de cabeza, cambios de humor, dificultad para conciliar el sueño, ansiedad, niveles altos de azúcar en la sangre y presión arterial alta. Los efectos secundarios graves incluyen fatiga inusual, sangre en las heces o en la orina, distensión abdominal, infección (fiebre, dolores musculares y dolor en las articulaciones), cambios de humor o cambios de personalidad severos, piel oscura, úlceras estomacales, insuficiencia cardíaca congestiva y osteoporosis. . La dexametasona puede interactuar con otros medicamentos, vitaminas o hierbas, como antibióticos, medicamentos antimicóticos, anticoagulantes, medicamentos para el colesterol, medicamentos para el síndrome de Cushing, medicamentos para la diabetes, diuréticos, medicamentos para la epilepsia, medicamentos para el corazón, hormonas, medicamentos para el VIH, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos ( AINE) y vacunas (es decir, MMR, tos ferina, viruela, varicela, rotavirus, fiebre amarilla y fiebre tifoidea). Además, la dexametasona puede causar reacciones alérgicas como dificultad para respirar e hinchazón de la garganta o la lengua (Universidad de Illinois-Chicago, 2020).

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¿Qué es la hidrocortisona?

La hidrocortisona es un glucocorticoide; se prescribe para tratar la hinchazón y la inflamación, la deficiencia adrenocortical y para ralentizar el sistema inmunitario. Está aprobado para tratar una serie de afecciones, como trastornos reumáticos, afecciones oculares, trastornos estomacales, trastornos del colágeno, trastornos endocrinos, trastornos respiratorios, infecciones y afecciones relacionadas con el cáncer. Este medicamento viene en muchas formas, incluidas las tabletas orales disponibles en forma genérica y el medicamento de marca Cortef (Universidad de Illinois, 2018).

La hidrocortisona también se usa para controlar el shock séptico en pacientes con COVID-19 (Instituto Nacional de Salud, 2021). Se puede utilizar como alternativa a la dexametasona porque se descubrió que reduciría el riesgo de muerte en aproximadamente un tercio (Mahase, 2020). La dosis diaria de hidrocortisona para el tratamiento de la COVID-19 aguda a crítica es de 160 mg (OMS, 2020).

Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, debilidad muscular y problemas de la piel (es decir, acné, piel delgada o piel brillante). Los efectos secundarios graves incluyen fiebre, dolor de garganta, dolor al orinar, llagas que no sanan, depresión, cambios de humor, problemas de visión (es decir, punto ciego, visión distorsionada u objetos que parecen más pequeños), dolor de espalda, presión arterial alta, temblores , nivel alto de azúcar en la sangre, fatiga inusual, hinchazón de las piernas y convulsiones. Las reacciones alérgicas incluyen urticaria, hinchazón de la cara, la lengua o los labios, problemas para respirar, erupción cutánea y picazón. La hidrocortisona puede interactuar con otros medicamentos como la mifepristona, los medicamentos anticonvulsivos, los antibióticos, los medicamentos antimicóticos, la efedrina, las vacunas, los anticoagulantes y los AINE (Universidad de Illinois, 2018).

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Diferencia entre dexametasona e hidrocortisona

Definición

La dexametasona es un corticosteroide; se prescribe para tratar condiciones relacionadas con la actividad del sistema inmunitario y la deficiencia hormonal. Estas condiciones incluyen inflamación, reacciones alérgicas, artritis reumatoide, enfermedades de la piel, exacerbación de enfermedades intestinales o esclerosis múltiple, pretratamiento para quimioterapia e insuficiencia suprarrenal (Universidad de Illinois-Chicago, 2020). En comparación, la hidrocortisona es un glucocorticoide; se prescribe para tratar la hinchazón y la inflamación, la deficiencia adrenocortical y para ralentizar el sistema inmunitario. Está aprobado para tratar varias afecciones, como trastornos reumáticos, afecciones oculares, trastornos estomacales, trastornos del colágeno, trastornos endocrinos, trastornos respiratorios, infecciones y afecciones relacionadas con el cáncer (Universidad de Illinois, 2018).

Tratamiento para COVID-19

La dosis diaria de Dexametasona es de 6 mg que equivale a 160 mg de hidrocortisona (OMS, 2020). Adicionalmente, la hidrocortisona ha sido indicada para el manejo del shock séptico en pacientes con COVID-19 y es una alternativa a la dexametasona (Mahase, 2020).

Nombre de la marca

DexPak (Universidad de Illinois-Chicago, 2020) es el medicamento de marca para las tabletas orales de dexametasona y Cortef (Universidad de Illinois, 2018) es el medicamento de hidrocortisona.

Dexametasona vs Hidrocortisona

Resumen

  • La dexametasona y la hidrocortisona son esteroides, pertenecen a una clase de medicamentos que reducen la inflamación y la actividad del sistema inmunitario.
  • Estos son fuertemente recomendados por la OMS para el tratamiento de pacientes con COVID-19 crítico y severo.
  • El medicamento de marca de la tableta oral de dexametasona es DexPak y Cortef es un medicamento de hidrocortisona.

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