Diferencia entre caquexia y anorexia

La caquexia y la anorexia son enfermedades debilitantes caracterizadas por pérdida de peso y anemia, y la anorexia, que significa pérdida de apetito, es un criterio para diagnosticar la caquexia. Sin embargo, la caquexia y la anorexia son dos condiciones distintas en términos de su clasificación, grado de preferencia por la pérdida de peso, ubicación del gasto y pronóstico o resultado.

¿Qué es la caquexia?

La caquexia es un desecho irreversible del organismo que se produce durante las etapas finales de enfermedades crónicas graves como el cáncer, el VIH/SIDA, la insuficiencia renal crónica, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Crohn y la insuficiencia cardíaca congestiva (Stephan von Haehling y Anker).

D. Brooke Widner et al. describe la condición como multifactorial y caracterizada por pérdida de peso progresiva debido al agotamiento de la masa muscular esquelética debido al aumento de la degradación de proteínas y la disminución de la síntesis de proteínas. La inflamación sistémica está involucrada en su papel en el desarrollo de la caquexia, pero quedan muchas preguntas sobre los mecanismos moleculares que se cree que juegan un papel en su desarrollo. Eventualmente, la caquexia conduce al deterioro funcional y la muerte.

¿Qué es la anorexia?

La anorexia se clasifica como un trastorno psiquiátrico en el que una persona se niega deliberada y deliberadamente a mantener un peso corporal mínimo y adelgaza implacablemente hasta el punto del hambre. Aunque el hambre suele estar presente, el control patológico de este instinto es fuente de satisfacción para la persona que padece anorexia. Las características de la anorexia incluyen miedo severo al aumento de peso y distorsión de la imagen corporal. Los anoréxicos generalmente se ven a sí mismos con sobrepeso, aunque en realidad tienen sobrepeso.

En algún momento de sus vidas, del 0,9% al 4,3% de las mujeres y del 0,2% al 0,3% de los hombres en los países occidentales sufrirán anorexia. El inicio más frecuente ocurre durante la adolescencia (Benjamin Saddock y Saddock). Las explicaciones explicadas incluyen predisposición genética, dificultades para pasar de niña a mujer, dificultades para mantener la independencia, factores socioculturales y ambientales, y el estrés de los cambios o eventos importantes de la vida. La depresión (65 por ciento de los casos), la fobia social (34 por ciento) y el trastorno obsesivo-compulsivo (26 por ciento) suelen estar presentes. Puede causar osteoporosis, infertilidad y daño cardíaco (NB Kumar et al.).

El resultado varía desde la recuperación espontánea hasta episodios intermitentes a lo largo de la vida de la víctima hasta la muerte por inanición. De todos los trastornos psicológicos, tiene la tasa de mortalidad más alta. En 2013, resultó en aproximadamente 600 muertes en todo el mundo, frente a las 400 muertes en 1990 (CJ Murry et al.).

El tratamiento de la anorexia implica restaurar un peso saludable, tratar los problemas psicológicos subyacentes y abordar los comportamientos que promueven el trastorno. Se ha demostrado que las terapias cognitivas y conductuales de la familia Maudsley son eficaces. La mitad de todas las mujeres con anorexia se recuperan por completo y un 20-30% adicional se recuperan parcialmente. Alrededor del 20% desarrollan anorexia nerviosa como un trastorno crónico.

Diferencia entre caquexia y anorexia

• Primero, la caquexia es un trastorno metabólico asociado con una condición de salud subyacente; en cambio, la anorexia se clasifica como un trastorno psiquiátrico y alimentario.

• En segundo lugar, en la caquexia hay pérdida de peso involuntaria, resultado de una afección médica subyacente, por ejemplo, cáncer; en la anorexia, la pérdida de peso es voluntaria y deliberada.

• En tercer lugar, la pérdida de peso por ingesta calórica inadecuada entre los anoréxicos provoca pérdida de grasa antes que pérdida de músculo, pero la pérdida de músculo esquelético frontal es un factor clave en la caquexia.

• A diferencia de la anorexia, los tratamientos nutricionales no pueden revertir la caquexia. El aumento de peso y el aumento de la función muscular no son el resultado de cambios en la dieta y una mayor ingesta de nutrientes. Sin embargo, si bien la pérdida de peso se puede estabilizar con suplementos proteicos ricos en calorías, se puede tratar la afección subyacente (NB Kumar et al.)

Cuadro resumen de las diferencias entre caquexia y anorexia

Resumen

Aunque la caquexia y la anorexia tienen similitudes, por ejemplo, son enfermedades mal diagnosticadas asociadas con la anemia, difieren en cuanto a su clasificación (condición médica versus psiquiátrica), el grado de preferencia por la pérdida de peso (involuntaria versus deliberada), la ubicación inicial del pasado . (masa muscular esquelética versus tejido adiposo) y pronóstico (recuperación versus muerte).

Preguntas frecuentes:

¿Cómo identificar la caquexia?

Las características principales de la caquexia incluyen apariencia pálida y emaciación del paciente debido al agotamiento progresivo de la masa muscular esquelética; reducción de la ingesta de alimentos; metabolismo anormal de carbohidratos, proteínas y grasas; nivel de vida reducido; y mayor deterioro físico.

¿Caquexia equivale a hambre?

Si el hambre se define como la muerte por falta de alimento, la presencia de anorexia o pérdida de apetito sugiere que la caquexia puede considerarse hambre involuntaria por disfunción metabólica. Los estudios que utilizan un suplemento proteico alto en calorías sugieren que se puede lograr la estabilización del peso, pero no se han observado mejoras en la masa corporal magra (NB Kumar et al.)

¿Cuáles son las etapas de la caquexia?

KC Fearon et al. clasificación de las etapas de la caquexia basada en el consenso internacional. En la Etapa 1, los pacientes con pre-caquexia tienen menos del 5% del peso corporal pre-caquexia, pero muestran signos de anorexia y/o cambios metabólicos. En la Etapa 2, los pacientes con pérdida de peso muestran más del 5 % de su peso corporal premórbido o la pérdida de peso supera el 2 % con signos de pérdida de músculo esquelético e índice de masa corporal por debajo de 20. En esta etapa, es más probable que los pacientes tengan problemas sistémicos. inflamación. Los pacientes caquéxicos en la última etapa, la caquexia refractaria, tienen una expectativa de vida de menos de tres meses, y su condición ya no es responsable del tratamiento.

¿Se puede sobrevivir a la caquexia?

A medida que avanza la atrofia muscular, aumentan la fatiga y la debilidad del paciente. Las actividades diarias se convierten en una lucha constante. Además, la condición subyacente es más difícil de tratar con caquexia porque, por ejemplo, en el cáncer, los tratamientos de quimioterapia son demasiado tóxicos para sobrevivir y las cirugías mayores tienen un riesgo demasiado alto. No existe un tratamiento definitivo o una cura para la caquexia, aunque la afección se puede estabilizar con suplementos proteicos ricos en calorías para que se pueda tratar la enfermedad subyacente.