Diferencia entre la enfermedad celíaca y la colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa (Celiac Disease Foundation) es una enfermedad inflamatoria intestinal que causa úlceras en el sistema digestivo y afecta el revestimiento interno del colon (intestino grueso) y el recto. Es una condición que se desarrolla con el tiempo (Clínica Mayo). La enfermedad celíaca también es una enfermedad del sistema digestivo, pero se cree que es un trastorno autoinmune que afecta principalmente al intestino delgado (Katri Lindfors et al.).

Razones

Se desconocen las causas de la colitis ulcerosa (Robert C. Langan et al.). La dieta y el estrés pueden contribuir a la afección, pero no se consideran causas. La mayoría de las personas no tienen antecedentes familiares de colitis ulcerosa, lo que las convierte en hereditarias. Se cree que es una respuesta inmunitaria anormal a las bacterias provocada por el ataque del sistema inmunitario a las células del tubo digestivo como una de las causas.

Por el contrario, la enfermedad celíaca es inducida por la ingesta de proteína de gluten, que se encuentra en cereales como la cebada, el trigo y el centeno. La sensibilidad al gluten hace que el sistema inmunitario ataque el revestimiento del intestino delgado y las vellosidades que absorben los nutrientes (Cleveland Clinic).

tipos y signos

La colitis ulcerosa se clasifica según su localización. Hay cuatro tipos:

• La proctitis ulcerosa ocurre en el área más cercana al ano y se asocia con sangrado rectal.
• la proctosigmoiditis afecta el recto y el sigmoide (colon inferior) e incluye diarrea sanguinolenta, calambres abdominales e incapacidad para defecar;
• implica colitis del recto izquierdo, sigmoides y colon descendente y se asocia con calambres abdominales, dolor ventricular izquierdo, urgencia para defecar y diarrea sanguinolenta; y
• La pancolitis afecta todo el colon e incluye calambres y dolor abdominal, fatiga y pérdida de peso significativa, así como episodios severos de diarrea sanguinolenta.

Los tres tipos de enfermedad celíaca se clasifican según sus propiedades:

• La enfermedad celíaca clásica se caracteriza por diarrea entre estreñimiento, hinchazón, gases, anemia, erupción cutánea con ampollas severas y llagas en la boca, inflamación del hígado, calambres musculares y dolor en las articulaciones, y una sensación de hormigueo en las piernas. Las complicaciones de salud a largo plazo incluyen desnutrición, osteoporosis debido a problemas de absorción de calcio y vitamina D, infertilidad y, en raras ocasiones, cáncer de intestino.
• La enfermedad celíaca no clásica, que según la Clínica Cleveland se está convirtiendo en la más común, se presenta únicamente con anemia.
• La enfermedad celíaca asintomática no da ningún síntoma.

Diagnóstico

Según la Clínica Mayo, una biopsia de tejido mediante procedimientos endoscópicos (colonoscopia y sigmoidoscopia flexible) proporciona un diagnóstico definitivo de colitis ulcerosa. Los procedimientos de imagen (rayos X, tomografía computarizada y resonancia magnética) también se pueden usar para descartar complicaciones graves como colon perforado y para determinar dónde y cuánto del colon está inflamado. Para diagnosticar la colitis ulcerosa, se deben excluir otras enfermedades del tracto digestivo, incluida la enfermedad de Crohn, el síndrome del intestino irritable, las infecciones bacterianas del colon y la colitis por otras causas, como la medicación.

En la enfermedad celíaca, la sangre contiene marcadores específicos, a saber, anticuerpos contra el gluten, que ayudan en el diagnóstico y en las pruebas para identificar deficiencias nutricionales, por ejemplo, niveles bajos de hierro. Se puede realizar una biopsia del intestino delgado para comprobar si hay daño en las vellosidades (Katri Lindfors et al.).

Tratamiento

No existe una cura conocida para la colitis ulcerosa (Clínica Mayo) y, si bien no suele ser mortal, es una enfermedad grave que puede provocar complicaciones potencialmente mortales como sangrado intenso y deshidratación, colon perforado, osteoporosis, inflamación de los ojos, articulaciones, y piel, y mayor riesgo de coágulos de sangre en las venas y arterias. También es un riesgo de cáncer de colon (Robert C. Langan et al.) Además de los medicamentos antidiarreicos, analgésicos, antibióticos e inhibidores del sistema inmunitario, los medicamentos antiinflamatorios como los esteroides se usan para tratar la inflamación, y yo . algún caso, cirugía.

La enfermedad celíaca rara vez es fatal, pero debido a que las vellosidades que absorben los nutrientes están dañadas, la desnutrición puede provocar desnutrición (Cleveland Clinic). Una dieta sin gluten mejora la condición casi de inmediato, pero lleva tiempo curar las vellosidades y puede reactivar la condición si se desvían de una dieta sin gluten.

Tabla que muestra la diferencia entre la colitis ulcerosa y la enfermedad celíaca

Resumen

La colitis ulcerosa y la enfermedad celíaca son enfermedades del sistema digestivo, pero la primera es una condición inflamatoria y la segunda es una respuesta autoinmune a la sensibilidad al gluten. La presencia de diarrea sanguinolenta sugiere colitis ulcerosa, pero requiere un diagnóstico firme de biopsia de tejido e implica tratamiento con medicamentos e incluso cirugía. La enfermedad celíaca se puede diagnosticar por la presencia de anticuerpos contra el gluten en la sangre y se trata con una dieta sin gluten.

Preguntas frecuentes

¿Se puede confundir la enfermedad celíaca con la colitis ulcerosa?

Aunque tanto la enfermedad celíaca como la colitis ulcerosa son enfermedades del sistema digestivo que se asocian con molestias abdominales, presentan síntomas distintivos. La presencia de diarrea sanguinolenta indica enfermedad celíaca. La presencia de síntomas fuera del tracto digestivo, por ejemplo, calambres musculares, dolores articulares y hormigueo en las extremidades inferiores, sugiere colitis ulcerosa más que enfermedad celíaca.

¿Es lo mismo colitis que celiaquía?

La colitis se clasifica como una enfermedad inflamatoria intestinal y se considera grave, pero la enfermedad celíaca es causada por una respuesta del sistema inmunitario al gluten que daña las vellosidades del intestino delgado. La inflamación es una enfermedad celíaca.

¿Puede el gluten causar colitis ulcerosa?

Se cree que la causa principal de la colitis ulcerosa es la sensibilidad al gluten activada por el sistema inmunitario que luego ataca las vellosidades responsables de absorber los nutrientes.

¿Cómo se puede saber la diferencia entre un celíaco y la enfermedad de Crohn?

Tanto la enfermedad celíaca como la de Crohn manifiestan inflamación intestinal y comparten los síntomas de dolor abdominal y diarrea, y es más probable que la enfermedad de Crohn se manifieste entre quienes ya padecen la enfermedad celíaca (Yang et al.). Lo que distingue a la enfermedad celíaca de la enfermedad de Crohn es que la inflamación en la enfermedad celíaca se limita al colon, mientras que en la enfermedad de Crohn, la inflamación crónica ocurre desde la boca hasta el ano.