Diferencia entre acalasia y gastroparesia
Tanto la gastroparesia como la acalasia son trastornos de la motilidad intestinal. El término «trastorno de la motilidad intestinal» comúnmente significa contracciones intestinales anormales, como espasmos o, a veces, parálisis intestinal. Este término se utiliza para describir un trastorno diferente en el que el intestino ha deteriorado su capacidad para sincronizar correctamente la actividad muscular.
Ambas condiciones están íntimamente relacionadas, aunque una está relacionada con el esófago y la otra con el estómago. Ambos tienen síntomas muy similares y pueden superponerse, pero hay signos específicos que los diferencian.
Tanto la gastroparesia como la acalasia se pueden tratar y los resultados indican un futuro positivo para los pacientes.
Este artículo echa un vistazo más de cerca a lo que hace una distinción real entre las dos condiciones.
Definición
acalasia
La acalasia se define como un trastorno de la motilidad esofágica de tipo primario.
La falta de peristaltismo esofágico (contracciones musculares) y la relajación inadecuada del esfínter esofágico inferior (el músculo en la base del esófago) generalmente se caracterizan por el movimiento de deglución. De hecho, el músculo del esfínter esofágico inferior se encuentra en una condición hipertensiva en la mitad de los pacientes con esta condición.
Esta función anormal puede resultar en una mayor obstrucción en la unión gastroesofágica.
gastroparesia
La gastroparesia se refiere a la parálisis parcial del estómago. Es una enfermedad en la que el estómago es incapaz de vaciar los alimentos por sí solo de forma normal. La gastroparesia ocurre cuando los nervios y los músculos dañados no pueden funcionar a su capacidad normal y eventualmente ralentizan severamente el movimiento del contenido del estómago a través del sistema digestivo.
Causas y Signos
acalasia
Las causas de la acalasia precisa no son conocidas por los profesionales médicos. Se sospecha que esta condición es causada por la pérdida de células nerviosas en el esófago. Los expertos en investigación también se muestran escépticos sobre otros factores causales, como los virus y las enfermedades autoinmunes.
Los síntomas a menudo incluyen:
- Sensación de dificultad para tragar
- Reflujo o comida que regresa cuando se traga
- Sensación de acidez estomacal y sensación de dolor en el pecho
- pérdida de peso generalizada
gastroparesia
La gastroparesia a menudo se complica con una cirugía intestinal o gástrica. Otras causas incluyen la enfermedad diabética e incluso la gastroparesia causada por analgésicos. En raras ocasiones, se observa gastroparesia en pacientes con enfermedad de Parkinson y amiloidosis.
Los síntomas de la gastroparesia incluyen:
- Pérdida de apetito y sensación de saciedad rápidamente al comer
- Náuseas y vómitos con alimentos que aún no han sido digeridos
- barriga hinchada
- dolor crónico en el abdomen
- Reflujo ácido
- Pérdida de apetito y peso.
- Niveles de azúcar en la sangre no controlados
Diagnóstico
Pruebas típicas realizadas para el diagnóstico acalasia incluyen endoscopia (exploración esofágica) donde los resultados no muestran obstrucción. También se pueden realizar pruebas de rayos X con ingestión de bario. Este diagnóstico debe hacerse en base a las pruebas médicas antes mencionadas y la presencia de síntomas en el paciente.
El diagnostico para gastraparesia Se realiza mediante gammagrafía de vaciado gástrico. Para realizar esta exploración, el paciente come alimentos (como huevos) mezclados con un radioisótopo seguro (sustancia radiactiva). Esta sustancia está presente cuando se escanea al paciente en una máquina de imágenes y se mide cómo la comida sale del estómago. Si más de la mitad de la comida permanece en el estómago durante una hora después de comer, se realiza un diagnóstico de gastroparesia.
Se puede realizar una prueba adicional llamada manometría y esto medirá qué tan bien está ocurriendo la contracción del estómago.
Tratamiento y pronóstico
acalasia
La acalasia se trata enfocándose en relajar el esófago inferior a través de medicamentos. Las extensiones quirúrgicas del esófago inferior a menudo son realizadas por cirujanos especialistas. Esto permitirá que la comida o el líquido viaje a través del tracto digestivo con facilidad.
Los procedimientos quirúrgicos incluyen la dilatación neumática, donde se inserta un globo a través del esófago y se infla para estirar el área afectada. El Botox se puede inyectar directamente en el músculo del esfínter esofágico para relajarlo y paralizarlo.
La mayoría de los pacientes debidamente tratados pueden llevar una vida normal. Desafortunadamente, la enfermedad tiende a reaparecer, pero puede tratarse con la misma eficacia.
gastroparesia
La gastroparesia se trata principalmente con hábitos dietéticos. Estos incluyen comer porciones más pequeñas y no consumir alimentos digeribles (como frutas cítricas y alimentos grasos). Los medicamentos también se pueden recetar a los pacientes y ayudan a que el estómago se vacíe más rápidamente.
Los pacientes que sufren de gastroparesia pueden llevar una vida normal. Sin embargo, las condiciones suelen ser complicadas y la calidad de vida del paciente se reduce.
Resumen
En cuanto al mecanismo de la enfermedad y los síntomas, la acalasia y la gastroparesia son muy similares. Ambas condiciones involucran parálisis de las estructuras musculares en el tracto gastrointestinal con síntomas compartidos como náuseas, vómitos y acidez estomacal. Ambas condiciones requieren diagnóstico y tratamiento por parte de un médico especialista.
Debidamente tratadas por el profesional médico y el compromiso del paciente, estas condiciones pueden ser bien controladas.
Preguntas frecuentes
¿La acalasia causa gastroparesia?
La acalasia no causa gastroparesia y porque son dos diagnósticos médicos completamente separados. Aunque hay muchas similitudes entre ellos, no existe una asociación completa entre la acalasia y la gastroparesia.
¿Qué se puede confundir con gastroparesia?
La enfermedad por reflujo gastroesofágico a menudo está estrechamente relacionada con la gastroparesia y puede confundirse.
¿Cuál es la diferencia entre acalasia y disfagia?
La disfagia se define como la dificultad para tragar. La disfagia es un síntoma de acalasia y no una enfermedad en sí.
¿Qué puede imitar la acalasia?
Otros trastornos de la motilidad del esófago incluyen espasmo esofágico difuso que puede tener síntomas similares a la acalasia pero que se encuentran en una condición médica diferente.
